子宮破裂：原因、癥狀及預(yù)防

子宮破裂是一種嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥，通常與阻塞性分娩有關(guān)。阻塞性分娩是指在分娩過程中，胎兒因某種原因無法順利通過產(chǎn)道，導(dǎo)致宮縮異常，最終引發(fā)子宮破裂。破裂部位多發(fā)生在子宮下段。雖然子宮破裂的發(fā)生率較低，但一旦發(fā)生，必須及時搶救，以避免嚴重后果。

子宮破裂的分類與癥狀

1. 先兆破裂

先兆破裂是子宮破裂的早期表現(xiàn)，通常發(fā)生在臨產(chǎn)后，表現(xiàn)為以下癥狀：

• 產(chǎn)程時間延長，胎先露下降受阻。
• 強烈的子宮收縮導(dǎo)致子宮下段逐漸拉長變薄，而子宮體部增厚變短，形成明顯的環(huán)狀凹陷。
• 產(chǎn)婦感到下腹劇痛，同時可能伴有排尿困難、呼吸困難甚至喘不過氣的現(xiàn)象。

如果上述癥狀未能及時處理，可能會發(fā)展為子宮破裂。

2. 子宮破裂

子宮破裂可分為完全破裂和不完全破裂。

完全破裂

完全破裂是指子宮壁全層裂開，其主要癥狀包括：

• 產(chǎn)婦突然感到劇烈疼痛，隨后宮縮停止，腹痛驟然減輕。
• 產(chǎn)婦可能出現(xiàn)臉色慘白、虛脫甚至休克的癥狀。

不完全破裂

不完全破裂通常較難察覺，因為子宮壁未完全裂開，癥狀可能較輕，但仍需引起重視。

子宮破裂的主要原因

• 阻塞性分娩：胎兒過大、骨盆狹窄或胎位異常等因素可能導(dǎo)致分娩受阻。
• 子宮疤痕：如剖宮產(chǎn)術(shù)后或子宮手術(shù)后形成的疤痕區(qū)域較為脆弱，容易破裂。
• 過度宮縮：使用催產(chǎn)素或其他藥物引起的過度宮縮可能增加子宮破裂的風(fēng)險。

如何預(yù)防子宮破裂

• 定期產(chǎn)檢：及時發(fā)現(xiàn)胎兒過大、胎位異常等潛在問題。
• 合理選擇分娩方式：對于有剖宮產(chǎn)史或其他高風(fēng)險因素的孕婦，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的分娩方式。
• 避免過度使用催產(chǎn)素：在分娩過程中，嚴格控制催產(chǎn)素的使用劑量和時間。

結(jié)論

子宮破裂是一種可預(yù)防但危害嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥，孕期的規(guī)范管理和分娩時的科學(xué)處理是降低其發(fā)生率的關(guān)鍵。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）