簡介

嗜肺軍團(tuán)桿菌（Legionella pneumophila）是一種引起軍團(tuán)病的細(xì)菌，主要通過吸入被污染的水滴或氣溶膠傳播。感染通常表現(xiàn)為肺炎，并伴隨多系統(tǒng)受累。以下是其臨床表現(xiàn)、診斷特點(diǎn)及相關(guān)細(xì)節(jié)。

潛伏期與起病特點(diǎn)

嗜肺軍團(tuán)桿菌感染的潛伏期通常為2至10天。起病方式因人而異，可以表現(xiàn)為緩慢起病，也可能突然發(fā)病。

主要癥狀

嗜肺軍團(tuán)桿菌感染的癥狀多樣，涉及全身多個(gè)系統(tǒng)，具體表現(xiàn)如下：

• 全身癥狀：初期表現(xiàn)為倦怠、乏力和低熱，1-2天后可能發(fā)展為高熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛和頭痛。
• 呼吸道癥狀：咳嗽為常見表現(xiàn)，痰量少且粘稠，可能帶血，但一般不呈膿性；部分患者可能出現(xiàn)胸痛和進(jìn)行性呼吸困難。
• 消化道癥狀：包括惡心、嘔吐和水樣腹瀉，部分患者可能因脫水而加重病情。
• 神經(jīng)精神癥狀：嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)焦慮、感覺遲鈍、定向障礙等癥狀。
• 嚴(yán)重并發(fā)癥：可能導(dǎo)致呼吸衰竭、休克和腎功能受損。

體征與檢查

嗜肺軍團(tuán)桿菌感染的體征和輔助檢查結(jié)果如下：

• 體征：患者可能出現(xiàn)相對(duì)緩脈、肺實(shí)變體征、兩肺散在干濕啰音、心率增快，以及胸膜摩擦音。
• 影像學(xué)檢查：X線胸片早期顯示斑片狀浸潤影，隨后可能迅速發(fā)展為葉或段肺實(shí)變。
• 實(shí)驗(yàn)室檢查：
  • 血沉增快。
  • 白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
  • 尿液中可能出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

背景與流行病學(xué)

嗜肺軍團(tuán)桿菌主要通過污染的空調(diào)系統(tǒng)、水源或土壤傳播，易感人群包括老年人、免疫功能低下者以及患有慢性疾病的患者。

結(jié)論

嗜肺軍團(tuán)桿菌感染是一種多系統(tǒng)疾病，早期識(shí)別和及時(shí)治療對(duì)于降低病死率至關(guān)重要。

參考來源

• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）關(guān)于軍團(tuán)病的頁面
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于軍團(tuán)病的事實(shí)表