肺炎球菌肺炎：癥狀與體征詳解

肺炎球菌肺炎是一種由肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）感染引起的急性肺部炎癥性疾病，具有較高的發(fā)病率和潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥。以下是該疾病的主要癥狀和體征的詳細(xì)描述。

1. 起病特點(diǎn)

肺炎球菌肺炎通常起病急驟，患者會(huì)出現(xiàn)以下典型癥狀：

• 寒戰(zhàn)和高熱：患者體溫迅速升高，伴隨明顯的寒戰(zhàn)。
• 胸痛：胸部疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。
• 咳嗽和咳痰：咳嗽頻繁，痰液呈鐵銹色。
• 氣促和發(fā)紺：病變廣泛時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難和皮膚發(fā)紫。

2. 消化系統(tǒng)癥狀

部分患者可能會(huì)出現(xiàn)以下消化系統(tǒng)相關(guān)癥狀：

• 惡心和嘔吐。
• 腹脹和腹瀉。

3. 重癥表現(xiàn)

在重癥病例中，患者可能出現(xiàn)以下癥狀：

• 神經(jīng)精神癥狀：包括煩躁不安、譫妄等。
• 感染性休克：嚴(yán)重病例可能發(fā)展為休克型（或中毒性）肺炎，伴隨器官衰竭。

4. 體征表現(xiàn)

根據(jù)疾病進(jìn)展階段，患者的體征可能有所不同：

• 急性期：
  • 急性病容：患者面色蒼白或潮紅，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)。
  • 口唇和鼻周皰疹：部分患者可能出現(xiàn)。
• 充血期：
  • 局部呼吸活動(dòng)度減弱。
  • 語(yǔ)音震顫稍增強(qiáng)。
  • 叩診濁音。
  • 可聽(tīng)及捻發(fā)音。
• 實(shí)變期：
  • 患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。
  • 語(yǔ)音共振、語(yǔ)顫增強(qiáng)。
  • 叩診濁音或?qū)嵰簟?/span>
  • 聽(tīng)診病理性支氣管呼吸音。
• 消散期：
  • 叩診逐漸變?yōu)榍逡簟?/span>
  • 支氣管呼吸音逐漸減弱，濕性啰音取而代之。

5. 背景與補(bǔ)充信息

肺炎球菌肺炎是社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的常見(jiàn)病因之一，尤其在兒童、老年人及免疫功能低下人群中發(fā)病率較高。及時(shí)識(shí)別癥狀并進(jìn)行治療是降低病死率的關(guān)鍵。

6. 結(jié)論

肺炎球菌肺炎是一種起病急驟、癥狀復(fù)雜的感染性疾病，早期識(shí)別和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• UpToDate醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)