支氣管肺炎:癥狀、體征及診斷要點(diǎn)
概述
支氣管肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,主要由細(xì)菌、病毒或其他病原體感染引起。其發(fā)病特點(diǎn)是急性起病,常伴有全身癥狀和呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,往往更易受到感染,且癥狀表現(xiàn)可能與成人有所不同。
主要癥狀
支氣管肺炎的癥狀因病情輕重和患者年齡不同而有所差異。以下是常見的癥狀表現(xiàn):
- 發(fā)熱:通常伴有發(fā)燒,重癥患者可能出現(xiàn)高燒不退。
- 咳嗽:起初為干咳,隨后可能轉(zhuǎn)為有痰咳嗽。
- 呼吸異常:表現(xiàn)為呼吸加速(每分鐘呼吸次數(shù)可超過40次),伴有鼻翼煽動(dòng),甚至出現(xiàn)三凹征(胸骨上窩、下窩及肋間隙凹陷)。
- 缺氧表現(xiàn):口周發(fā)青、口唇青紫,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸衰竭。
- 其他全身癥狀:包括食欲下降、腹瀉、嘔吐等,嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、嗆奶或呼吸困難。
體征表現(xiàn)
通過體格檢查和輔助檢查,支氣管肺炎的體征可進(jìn)一步明確:
- 早期體征:胸部聽診可能僅表現(xiàn)為呼吸音變粗或稍減低,肺部體征不明顯。
- 進(jìn)展期體征:隨著病灶擴(kuò)大,可出現(xiàn)叩診濁音,兩肺底部深吸氣時(shí)可聞及細(xì)小水泡音。
- 恢復(fù)期體征:咳嗽逐漸轉(zhuǎn)為濕性咳嗽,喉中痰鳴,肺部聽診可聞及粗大的濕羅音。
輔助檢查
診斷支氣管肺炎需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果:
- 胸部X光檢查:可顯示肺部病灶范圍及嚴(yán)重程度。
- 血液化驗(yàn):可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多或其他炎癥指標(biāo)升高。
嬰幼兒的特殊表現(xiàn)
嬰幼兒由于身體較弱,支氣管肺炎的癥狀可能較為隱匿:
- 起病遲緩,可能僅表現(xiàn)為低燒。
- 咳嗽和肺部體征不明顯,但可能出現(xiàn)拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。
結(jié)論
支氣管肺炎是一種可能危及生命的疾病,尤其對(duì)嬰幼兒和重癥患者而言,需早期識(shí)別和及時(shí)治療,以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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