新生兒ABO溶血癥的癥狀及相關(guān)信息

新生兒ABO溶血癥是一種由于母嬰血型不合而引發(fā)的溶血性疾病。了解其癥狀對(duì)于及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。以下內(nèi)容將詳細(xì)介紹新生兒ABO溶血癥的癥狀特點(diǎn)及其相關(guān)背景信息。

什么是新生兒ABO溶血癥？

新生兒ABO溶血癥是由于母親的血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞（溶血）的一種疾病。其癥狀輕重不一，從輕微的黃疸到嚴(yán)重的貧血甚至胎死宮內(nèi)都有可能出現(xiàn)。

主要癥狀及表現(xiàn)

根據(jù)病情輕重，ABO溶血癥的癥狀可分為輕度、中度和重度，具體表現(xiàn)如下：

1. 黃疸

• 黃疸是新生兒ABO溶血癥的主要癥狀。
• 大多數(shù)患兒在出生后2～3天出現(xiàn)黃疸，約1/4的患兒在出生當(dāng)天即表現(xiàn)出黃疸。
• 重度黃疸（血清總膽紅素超過342μmol/L或20mg/dl）約占1/4的病例，若不及時(shí)處理，可能并發(fā)膽紅素腦病。

2. 貧血

• 新生兒ABO溶血癥患者通常伴有不同程度的貧血。
• 輕度貧血較為常見，重度貧血（血紅蛋白低于100g/L）僅占5%左右。
• 部分輕型病例在生后2～6周可能出現(xiàn)晚期貧血，或者在生后8～12周“生理性貧血”時(shí)期表現(xiàn)出嚴(yán)重貧血。
• 貧血的原因是抗體持續(xù)存在導(dǎo)致慢性溶血，紅細(xì)胞壽命縮短（約35天），而骨髓造血功能無法有效代償。

3. 肝脾腫大

• 肝臟增大在重型病例中可能出現(xiàn)，但脾大較少見。

4. 胎兒水腫

• 胎兒水腫的發(fā)生較為罕見，但若出現(xiàn)則提示病情極為嚴(yán)重。

癥狀的時(shí)間線

與Rh溶血病的區(qū)別

與Rh溶血病相比，ABO溶血癥的癥狀通常較輕，主要以黃疸為主，且黃疸出現(xiàn)較早（通常在出生后24～36小時(shí)）。貧血和肝脾腫大的程度也較輕，胎兒水腫的發(fā)生率更低。

結(jié)論

新生兒ABO溶血癥的癥狀輕重差異較大，早期診斷和及時(shí)治療是預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。家長需密切關(guān)注新生兒的黃疸和貧血表現(xiàn)，并及時(shí)就醫(yī)。

參考資料

• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• UpToDate醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫
• 梅奧診所官方網(wǎng)站