支原體肺炎:病因、癥狀與診斷
什么是支原體肺炎?
支原體肺炎(Mycoplasma pneumonia)是一種由肺炎支原體(Mycoplasma pneumoniae)引起的肺部感染,屬于原發(fā)性非典型性肺炎的一種。其病原體介于細菌和病毒之間,主要通過呼吸道飛沫傳播。
流行特點
- 全年均可發(fā)病,常見于學齡兒童和青少年,但嬰幼兒也可能感染。
- 可表現(xiàn)為散發(fā)病例或小規(guī)模流行。
癥狀與臨床表現(xiàn)
呼吸道癥狀
- 發(fā)病較急,體溫逐漸升高,伴隨咳嗽、頭痛、咽痛及全身不適。
- 2-3天后咳嗽加重,呈陣發(fā)性咳嗽或嗆咳,嚴重時可出現(xiàn)咯血。
- 肺部檢查時,呼吸音粗,可偶聽到干啰音,但濕啰音較少見。
呼吸道外癥狀
- 皮疹。
- 肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。
- 溶血性貧血。
- 神經(jīng)系統(tǒng)損害(如腦炎、周圍神經(jīng)病變)。
- 心血管系統(tǒng)病變(如心肌炎)。
需要注意的是,部分患者的呼吸道外癥狀可能早于呼吸道癥狀出現(xiàn),容易導致誤診。
診斷與檢查
實驗室檢查
- 血象:白細胞計數(shù)正常或稍高,血沉輕度或中度增快。
- 血清冷凝集試驗:多數(shù)患兒呈陽性。
- 特異性支原體抗體:病程約2周后,抗體水平出現(xiàn)4倍以上升高,具有診斷意義。
影像學檢查
- 胸部X線:肺部單側(cè)病變多見(占80%以上),呈不規(guī)則云霧狀肺浸潤,從肺門向外延至肺野。
- 其他表現(xiàn):可能出現(xiàn)肺不張、胸腔積液等,這些改變有時恢復較慢,可持續(xù)2-3個月甚至半年。
治療與預(yù)后
支原體肺炎的治療主要依賴于抗生素(如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素),并根據(jù)患者的具體癥狀給予對癥治療。大多數(shù)患者在治療后可完全恢復,但部分病例可能需要較長時間才能完全恢復肺功能。
結(jié)論
支原體肺炎是一種常見的呼吸道感染疾病,早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
參考資料
* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。