前列腺炎的主要癥狀及并發(fā)癥詳解

前列腺炎是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，根據(jù)其病因和病程可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎以及慢性非細(xì)菌性前列腺炎（包括前列腺痛）。以下將詳細(xì)介紹各類型前列腺炎的癥狀及可能的并發(fā)癥。

1. 前列腺炎的主要癥狀

1.1 急性細(xì)菌性前列腺炎

急性細(xì)菌性前列腺炎通常發(fā)病突然，癥狀包括：

• 全身癥狀：寒戰(zhàn)、高熱。
• 泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿急、尿痛，可能伴隨排尿困難或急性尿潴留。
• 局部表現(xiàn)：前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高，表面光滑；若形成膿腫，則可能有飽滿或波動(dòng)感。

急性細(xì)菌性前列腺炎常伴發(fā)急性膀胱炎。

1.2 慢性細(xì)菌性前列腺炎

慢性細(xì)菌性前列腺炎的癥狀較為隱匿，主要表現(xiàn)為：

• 泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)尿道不適或灼熱感。
• 分泌物異常：排尿后或便后可能有白色分泌物從尿道口流出。
• 其他癥狀：血精、會(huì)陰部疼痛、性功能障礙（如性欲減退、早泄）、精神神經(jīng)癥狀（如焦慮、失眠）。

前列腺檢查可能發(fā)現(xiàn)其飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛；病程較長者，前列腺可能縮小、變硬，表面不完整，甚至出現(xiàn)小硬結(jié)。

1.3 慢性非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛

此類型的癥狀與慢性細(xì)菌性前列腺炎類似，但患者通常無反復(fù)尿路感染史。主要表現(xiàn)為：

• 尿路刺激癥狀：尿頻、尿急、排尿困難。
• 慢性盆腔疼痛綜合征：會(huì)陰部、下腹部或腰骶部疼痛。

某些患者的前列腺液中可能培養(yǎng)出支原體或衣原體。

2. 前列腺炎的常見并發(fā)癥

2.1 急性前列腺炎的并發(fā)癥

急性前列腺炎若未及時(shí)治療，可能引發(fā)以下并發(fā)癥：

• 急性尿潴留：由于前列腺充血、腫脹壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難或完全無法排尿。
• 急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎：炎癥可擴(kuò)散至精囊或通過淋巴管逆行感染至輸精管，引發(fā)相應(yīng)炎癥。
• 精索淋巴結(jié)腫大或觸痛：炎癥波及精索淋巴結(jié)，導(dǎo)致腫大及壓痛。
• 性功能障礙：如射精痛、性欲減退、性交疼痛、陽痿、血精等。
• 其他：嚴(yán)重時(shí)可能伴發(fā)腎絞痛，甚至睪丸炎。

部分患者早期僅表現(xiàn)為發(fā)熱、尿道灼熱感，可能被誤診為普通感冒。

2.2 慢性前列腺炎的并發(fā)癥

慢性前列腺炎的并發(fā)癥主要集中在性功能和生育能力方面：

• 性功能減退：表現(xiàn)為同房時(shí)間縮短或早泄，可能與炎性刺激有關(guān)。
• 心理影響：長期不適可能導(dǎo)致患者心理壓力增大，進(jìn)而引發(fā)精神性陽痿。
• 血精：前列腺炎并發(fā)精囊炎時(shí)可能出現(xiàn)精液中帶血。
• 不育：由于前列腺液對(duì)精子的營養(yǎng)和輸送至關(guān)重要，慢性炎癥可能導(dǎo)致精子活力下降、死亡率升高，進(jìn)而影響生育能力。

3. 結(jié)論

前列腺炎是一種復(fù)雜的疾病，早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥及改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。

參考來源

• UpToDate - Prostatitis Overview
• Mayo Clinic - Prostatitis Symptoms and Causes
• NCBI - Chronic Prostatitis: Diagnosis and Management