妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)是一種在懷孕期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常問題。它不僅會影響孕婦的健康,還可能對胎兒的發(fā)育造成不良影響。因此,孕媽媽們需要高度重視相關(guān)癥狀,并及時進行篩查和診斷,以確保母嬰安全。
通常,妊娠期糖尿病的篩查安排在孕24周至28周之間。這一時間段是檢測妊娠糖尿病的最佳窗口期,因為此時胎盤分泌的激素可能會對胰島素的作用產(chǎn)生明顯影響。
尿糖陽性并不一定意味著患有妊娠期糖尿病,因為孕期可能出現(xiàn)生理性尿糖升高。但如果尿糖檢測結(jié)果為陽性,建議進一步進行空腹血糖檢查和糖篩查試驗。
空腹血糖是診斷糖尿病的重要指標。如果兩次或以上的空腹血糖值≥5.8mmol/L,則可以診斷為糖尿病。
在妊娠24至28周期間,建議進行糖篩查試驗。方法是將50g葡萄糖粉溶解于200ml水中,5分鐘內(nèi)飲用完畢。飲用后1小時測血糖值,如果血糖值≥7.8mmol/L,則篩查結(jié)果為陽性。此時需要進一步檢查空腹血糖。如果空腹血糖異常,可診斷為糖尿病;若空腹血糖正常,則需要進行葡萄糖耐量試驗。
我國通常采用75g葡萄糖耐量試驗。具體方法是:空腹12小時后,口服75g葡萄糖,并分別測量空腹、1小時、2小時和3小時的血糖值。正常血糖值的上限為:
如果有兩項或以上血糖值達到或超過正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病;若僅有一項高于正常值,則診斷為糖耐量異常。
妊娠期糖尿病的防治需要綜合管理,包括飲食控制、適量運動、血糖監(jiān)測及必要時使用胰島素治療。孕媽媽們應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的管理方案,并定期隨訪。
妊娠期糖尿病的早期篩查和診斷是確保母嬰健康的關(guān)鍵。通過科學(xué)管理和積極干預(yù),大多數(shù)孕媽媽可以順利度過孕期,迎接健康寶寶的到來。