早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦
早產(chǎn)兒黃疸過(guò)高的應(yīng)對(duì)措施
早產(chǎn)兒黃疸的特點(diǎn)
早產(chǎn)兒黃疸通常比足月兒更為明顯，表現(xiàn)為出現(xiàn)時(shí)間早、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、黃疸指數(shù)高以及消退時(shí)間晚。如果早產(chǎn)兒的黃疸出現(xiàn)較早、程度較重、長(zhǎng)時(shí)間不退，或者黃疸退后再次出現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。
病理性黃疸與高膽紅素血癥的關(guān)系
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，早產(chǎn)兒高膽紅素血癥是指血清膽紅素水平超過(guò)生理性黃疸的標(biāo)準(zhǔn)，即255μmol/L（>15mg/dl），屬于病理性黃疸的范疇。然而，這種觀點(diǎn)并不全面。在某些非溶血性黃疸的早產(chǎn)兒中（如窒息、缺氧、感染、高碳酸血癥和低蛋白血癥等情況），即使膽紅素水平未達(dá)到病理性黃疸的標(biāo)準(zhǔn)，也可能導(dǎo)致膽紅素腦病的發(fā)生。
因此，早產(chǎn)兒的病理性黃疸不一定都表現(xiàn)為高膽紅素血癥，但超過(guò)生理性黃疸標(biāo)準(zhǔn)的高膽紅素血癥通常應(yīng)被視為病理性。
早產(chǎn)兒黃疸的原因與診斷
- 生理性黃疸：由于早產(chǎn)兒肝功能發(fā)育不完全，導(dǎo)致膽紅素代謝能力較低。
- 病理性黃疸：可能由感染、溶血、低蛋白血癥等原因引起。
- 其他因素：如窒息、缺氧等可能加重黃疸表現(xiàn)。
明確早產(chǎn)兒黃疸的原因是治療的關(guān)鍵。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)血液檢查、肝功能檢測(cè)等手段確定黃疸的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。
早產(chǎn)兒黃疸的治療方法
根據(jù)黃疸的原因和嚴(yán)重程度，早產(chǎn)兒黃疸的治療方法可能包括：
- 光療：通過(guò)藍(lán)光照射分解皮膚中的膽紅素，降低血清膽紅素水平。
- 藥物治療：如使用苯巴比妥等藥物促進(jìn)肝臟酶的活性，加速膽紅素代謝。
- 輸血置換：針對(duì)嚴(yán)重的溶血性黃疸，可能需要進(jìn)行換血治療以快速降低膽紅素水平。
- 支持治療：包括補(bǔ)充白蛋白、糾正低蛋白血癥、治療感染等。
早產(chǎn)兒黃疸的護(hù)理建議
在家庭護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察早產(chǎn)兒的皮膚和眼白顏色變化，定期到醫(yī)院復(fù)查膽紅素水平。如果發(fā)現(xiàn)黃疸加重或伴隨其他異常癥狀（如嗜睡、拒奶、抽搐等），應(yīng)立即就醫(yī)。
結(jié)論
早產(chǎn)兒黃疸是一個(gè)需要密切關(guān)注的問(wèn)題，明確病因并及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦顷P(guān)鍵。