過敏性體質(zhì)具有一定的遺傳性。如果雙親均有遺傳過敏史,其子女患遺傳過敏性疾病的概率顯著高于僅有一方有遺傳過敏史的情況。
研究表明,約70%的患者家族中存在遺傳過敏性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史。這表明遺傳因素在過敏性疾病的發(fā)生中起到了重要作用。
遺傳過敏性疾病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,與免疫系統(tǒng)的異常密切相關(guān)。患者通常表現(xiàn)為血液中免疫球蛋白E(IgE)水平升高。
近年來的研究發(fā)現(xiàn),皮膚朗格漢斯細(xì)胞具有高親和力的IgE Fc受體(FceRI)。當(dāng)吸入性抗原進(jìn)入遺傳過敏性皮炎患者的皮膚時,會激活朗格漢斯細(xì)胞,釋放白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)。
IL-1β進(jìn)一步激活異位性特異的T輔助細(xì)胞亞類TH-2,產(chǎn)生IL-4和IL-5等細(xì)胞因子。這些因子刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgE,同時IL-5還促進(jìn)嗜酸性白細(xì)胞的分化與增生。
環(huán)境因素在遺傳過敏性疾病的發(fā)生中也起到了重要作用。例如,屋塵螨和花粉等環(huán)境變應(yīng)原可通過斑試引發(fā)濕疹樣皮膚反應(yīng),這種反應(yīng)與皮膚遲發(fā)相反應(yīng)相似。
在遺傳過敏性皮炎患者的皮損中,常見嗜酸性白細(xì)胞浸潤。這表明IgE介導(dǎo)的接觸性過敏在疾病的發(fā)病機(jī)制中起到了重要作用。
遺傳過敏性疾病患者的白細(xì)胞和表皮細(xì)胞對β腎上腺素能性激動劑的反應(yīng)遲鈍,導(dǎo)致環(huán)磷酸腺苷(cAMP)水平下降,抑制表皮細(xì)胞核分裂的能力減弱。
此外,患者的β腎上腺素能性受體與β興奮劑的親和力下降,而α腎上腺素能性受體的比率增高。同時,單核細(xì)胞內(nèi)cAMP磷酸二酯酶(PDE)活性增高,這進(jìn)一步降低了cAMP水平。
遺傳、免疫異常和環(huán)境因素共同作用,構(gòu)成了遺傳過敏性疾病復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制。深入理解這些機(jī)制有助于制定更有效的治療和預(yù)防策略。