（1）密切觀察病情變化

在光療過程中，應(yīng)密切關(guān)注患兒的精神狀態(tài)和生命體征，包括：

• 黃疸部位、程度及變化。
• 大小便的顏色和性狀。
• 皮膚是否發(fā)紅、干燥或出現(xiàn)皮疹。
• 有無(wú)呼吸暫停、煩躁、嗜睡或發(fā)熱等癥狀。
• 吸吮能力和哭聲的變化。

如發(fā)現(xiàn)抽搐、呼吸暫停、口唇發(fā)紺等情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取對(duì)癥處理。如果出現(xiàn)“青銅癥”（皮膚呈現(xiàn)青銅色），應(yīng)立即停止光療。

（2）注意體溫變化

定時(shí)測(cè)量患兒體溫（每2～3小時(shí)一次），并根據(jù)以下情況采取措施：

• 體溫超過37.5℃：可適當(dāng)敞開藍(lán)光床套衣，或進(jìn)行物理降溫。
• 體溫低于36℃：應(yīng)給患兒加蓋衣被。

理想的體溫控制范圍為36～37.5℃。

（3）防止脫水

藍(lán)光治療期間，患兒容易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，應(yīng)采取以下措施：

• 及時(shí)補(bǔ)充水分，每日擠奶8～12次喂養(yǎng)患兒。
• 在兩次喂奶之間，勤喂開水以減少水分流失。
• 準(zhǔn)確記錄24小時(shí)的出入量。
• 如果患兒進(jìn)食不佳，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行靜脈輸液。

（4）皮膚的護(hù)理

觀察患兒皮膚的黃染情況，并注意以下護(hù)理要點(diǎn)：

• 及時(shí)更換尿布，便后擦凈臀部并涂抹鞣酸軟膏。
• 光療過程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性充血性皮疹，可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。
• 如果皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，一般無(wú)需特殊處理，光療停止后可自行消退。

（5）注意大便及嘔吐情況

密切觀察患兒的大便性狀和顏色，嘔吐時(shí)應(yīng)采取側(cè)臥位，并注意以下事項(xiàng)：

• 記錄嘔吐的性質(zhì)和量。
• 每次喂奶不宜過飽，每次不超過30ml，以免引發(fā)嘔吐。

（6）療效觀察

觀察患兒皮膚和鞏膜的顏色變化，協(xié)助醫(yī)生了解黃疸消退的時(shí)間，并根據(jù)以下情況調(diào)整治療方案：

• 一般持續(xù)光療24小時(shí)，除遮蓋部位外黃疸應(yīng)明顯減退。
• 如果黃疸退得不明顯，可延長(zhǎng)至72小時(shí)，同時(shí)注意是否出現(xiàn)水腫。
• 定期測(cè)定血清膽紅素值，評(píng)估治療效果并報(bào)告醫(yī)生。