絨毛穿刺操作指南與注意事項(xiàng)

什么是絨毛穿刺？

絨毛穿刺是一種產(chǎn)前診斷技術(shù)，通過(guò)獲取胎盤(pán)絨毛組織樣本，分析胎兒的染色體和基因情況，用于檢測(cè)遺傳性疾病和染色體異常。該技術(shù)通常在孕早期（11-14周）進(jìn)行，適用于需要早期診斷的孕婦。

絨毛穿刺的操作方法

1. 經(jīng)陰道取樣法

經(jīng)陰道取樣法是絨毛穿刺的一種常見(jiàn)方式，具體操作步驟如下：

• 孕婦平臥，雙膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撐身體。
• 在超聲掃描的引導(dǎo)下，醫(yī)生使用一根細(xì)長(zhǎng)針（長(zhǎng)約30cm，內(nèi)徑約1.5mm的金屬管），經(jīng)陰道和子宮頸進(jìn)入胎盤(pán)絨毛區(qū)域。
• 通過(guò)空針管吸取約40毫克的絨毛組織樣本，并將其放入培養(yǎng)液中觀察。樣本形狀類(lèi)似絨毛。

注意：如果孕婦存在子宮頸病變或生殖道感染（如生殖道皰疹、淋病、慢性宮頸炎等），不適宜采用經(jīng)陰道取樣法。

2. 經(jīng)腹取樣法

當(dāng)胎盤(pán)位置靠近子宮的前壁時(shí)，可選擇經(jīng)腹取樣法。具體步驟如下：

• 在孕婦腹部皮膚進(jìn)行局部麻醉。
• 醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下，用穿刺針穿過(guò)腹壁進(jìn)入胎盤(pán)絨毛區(qū)域，抽取樣本。

與羊膜穿刺相比，絨毛穿刺的樣本無(wú)需培養(yǎng)即可直接用于分析，因?yàn)榻q毛組織與胎兒細(xì)胞具有相同的遺傳物質(zhì)。這使得絨毛穿刺特別適用于需要大量DNA分析的疾病，如甲型（α型）海洋性貧血。

絨毛穿刺的適用時(shí)間與風(fēng)險(xiǎn)

絨毛穿刺通常在孕11-14周進(jìn)行。雖然該技術(shù)可以早期診斷多種遺傳疾病，但其流產(chǎn)和胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)略高于羊膜穿刺。因此，若無(wú)特殊需求，孕16-22周的羊膜穿刺可能是更安全的選擇。

絨毛穿刺的注意事項(xiàng)

• 手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查，以確定胎盤(pán)位置和手術(shù)路徑。
• 術(shù)后需密切觀察孕婦的身體反應(yīng)，如出現(xiàn)腹痛、出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
• 術(shù)前需與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益。

絨毛穿刺的診斷優(yōu)勢(shì)

絨毛穿刺可以檢測(cè)出多種遺傳性疾病和染色體異常，包括但不限于：

• 唐氏綜合征
• 地中海貧血
• 囊性纖維化
• 其他單基因遺傳病

總結(jié)

絨毛穿刺是一項(xiàng)重要的產(chǎn)前診斷技術(shù)，但因其存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)孕婦的具體情況選擇合適的診斷方式，并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

參考來(lái)源

本文參考自媽媽網(wǎng)百科，并結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行整理和補(bǔ)充。