糖尿病診斷與葡萄糖耐量試驗(OGTT)指南
糖尿病是一種常見的代謝性疾病,其早期診斷對于預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。在臨床上,靜脈空腹血糖檢測是糖尿病診斷的基礎(chǔ)方法之一。如果空腹血糖結(jié)果不明確,進一步的葡萄糖耐量試驗(OGTT)可以幫助確診糖尿病或發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。
一、糖尿病診斷的基本標準
- 當靜脈空腹血糖 < 5.0 mmol/L,可排除糖尿病。
- 當靜脈空腹血糖 > 7.0 mmol/L 且伴隨典型臨床癥狀(如多飲、多尿、體重減輕),可診斷為糖尿病。
- 當靜脈空腹血糖在 5.5~7.0 mmol/L 之間,且懷疑糖尿病時,需要進行 OGTT 試驗以進一步確認。
二、葡萄糖耐量試驗(OGTT)簡介
OGTT 是一種口服葡萄糖負荷試驗,主要用于評估人體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力。通過該試驗,可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常,及時進行干預(yù)和治療。
OGTT 的適用場景
- 空腹血糖在 5.5~7.0 mmol/L 范圍內(nèi)。
- 懷疑糖尿病但尚未確診的患者。
- 需要評估糖代謝異常風(fēng)險的高危人群(如肥胖、家族史、妊娠糖尿病史)。
三、OGTT 試驗的準備與注意事項
1. 試驗前的準備
- 試驗前 3 天,飲食中碳水化合物的攝入量應(yīng)不低于 150 克,并保持正常的日?;顒印?/span>
- 停用可能影響血糖的藥物(如升高或降低血糖的藥物),具體停藥方案需遵醫(yī)囑。
- 試驗前需禁食 10~14 小時,但可以飲用適量的清水。
2. 試驗過程
- 試驗當天早晨,首先空腹進行靜脈血采樣。
- 隨后,在 5 分鐘內(nèi)飲用 300 毫升含 75 克葡萄糖的糖水。
- 在飲用糖水后,分別于 30 分鐘、1 小時、2 小時再次進行靜脈血采樣,同時采集尿液進行尿糖定性檢測。
- 試驗期間,受試者需保持安靜,避免吸煙、飲用咖啡或茶及進食。
3. 試驗注意事項
- 試驗期間需全程留在檢測點,避免劇烈活動。
- 若出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員。
四、OGTT 結(jié)果的解讀
| 檢測時間 | 血糖水平(mmol/L) | 結(jié)果解讀 |
|---|
| 空腹 | < 5.6 | 正常 |
| 2 小時后 | < 7.8 | 正常 |
| 2 小時后 | 7.8~11.0 | 糖耐量受損 |
| 2 小時后 | > 11.1 | 糖尿病 |
五、總結(jié)
OGTT 試驗是糖尿病診斷的重要工具,通過規(guī)范的操作和科學(xué)的結(jié)果解讀,可以幫助早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常,指導(dǎo)個性化的治療和管理。
參考文獻
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。