妊娠期糖尿病(GDM)是指在懷孕期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常問題。其診斷和管理對(duì)母嬰健康至關(guān)重要。為了規(guī)范診斷標(biāo)準(zhǔn),中國的醫(yī)院普遍采用衛(wèi)生部制定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)和世界衛(wèi)生組織(WHO)的相關(guān)建議。
對(duì)于空腹血糖正常的孕婦,建議在懷孕24~28周進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。該測試通過監(jiān)測空腹及服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖水平來判斷糖代謝情況。
如果上述三項(xiàng)中任意一項(xiàng)達(dá)到或超過限定值,即可診斷為妊娠期糖尿病。
糖篩查實(shí)驗(yàn)通常采用50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。一小時(shí)后血糖水平的參考值如下:
糖耐量試驗(yàn)的目的是評(píng)估人體對(duì)葡萄糖的耐受能力。試驗(yàn)過程包括服用75克葡萄糖溶液后,監(jiān)測血糖水平的變化:
糖耐量減低雖然通常無明顯不適癥狀,但可能是糖尿病的前兆,需引起足夠重視。
妊娠期糖尿病若未得到有效管理,可能導(dǎo)致胎兒過大、早產(chǎn)、妊娠高血壓等并發(fā)癥。因此,早期篩查和干預(yù)對(duì)降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。
妊娠期糖尿病的診斷和管理需要嚴(yán)格遵循規(guī)范的篩查和試驗(yàn)流程,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理糖代謝異常問題,以保障母嬰健康。