黃疸是什么引起的
黃疸：病因、機(jī)制與分類解析
黃疸，又稱黃膽，俗稱黃病，是一種因血清中膽紅素升高而導(dǎo)致皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。本文將詳細(xì)解析黃疸的病因、機(jī)制及分類，為讀者提供科學(xué)、全面的理解。
什么是黃疸？
黃疸的主要特征是血清膽紅素水平升高，通常超過(guò)34.2 μmol/L（2 mg/dL），從而引發(fā)皮膚和鞏膜的黃染。膽紅素是紅細(xì)胞破壞后生成的一種代謝產(chǎn)物，其代謝過(guò)程涉及肝臟的攝取、結(jié)合和排泄功能。
黃疸的五大病因及機(jī)制
1. 膽紅素生成過(guò)多
當(dāng)紅細(xì)胞大量破壞（溶血）時(shí)，非結(jié)合膽紅素的生成顯著增加。肝臟無(wú)法完全處理過(guò)量的非結(jié)合膽紅素，導(dǎo)致其在血液中的濃度升高。
- 溶血性貧血：紅細(xì)胞壽命縮短，膽紅素生成增加。
- 肝細(xì)胞缺氧：溶血引發(fā)貧血，進(jìn)一步降低肝臟處理膽紅素的能力。
2. 肝細(xì)胞功能低下或數(shù)量減少
肝臟疾病（如晚期肝硬化、暴發(fā)性肝炎）或肝功能衰竭會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞數(shù)量減少或功能受損，無(wú)法有效處理非結(jié)合膽紅素。
- 新生兒生理性黃疸：由于肝酶功能尚未完全發(fā)育，導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。
3. 肝細(xì)胞破壞導(dǎo)致結(jié)合膽紅素外溢
在肝炎患者中，肝細(xì)胞的廣泛性損害（如變性、壞死）會(huì)阻礙非結(jié)合膽紅素的攝取和結(jié)合，同時(shí)結(jié)合膽紅素可能通過(guò)受損細(xì)胞反流入血液。
- 轉(zhuǎn)氨酶升高：通常伴隨肝細(xì)胞損害。
4. 肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸
肝炎、藥物或其他因素可能導(dǎo)致膽汁分泌減少或膽管阻塞，結(jié)合膽紅素?zé)o法正常排泄，反流入血液中。
- 膽管內(nèi)膽栓形成：阻礙膽汁流動(dòng)。
- 藥物誘發(fā)：某些藥物可能引發(fā)膽汁郁積。
5. 大膽管梗阻
肝內(nèi)或肝外膽管的任何部位發(fā)生梗阻（如膽結(jié)石、腫瘤），會(huì)導(dǎo)致膽汁郁積，結(jié)合膽紅素反流入血液。
- 膽總管結(jié)石：常見(jiàn)的膽管梗阻原因。
- 乏特壺腹病變：可能引發(fā)膽汁流動(dòng)受阻。
黃疸的診斷與治療
黃疸的診斷通常依賴于血清膽紅素水平的測(cè)定、肝功能檢查以及影像學(xué)檢查（如超聲、CT）。治療需針對(duì)病因，可能包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)或支持性治療。
結(jié)論
黃疸的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，涉及多種病因和生理過(guò)程。了解其分類和病因有助于早期診斷和精準(zhǔn)治療。