糖耐量試驗(yàn)方法詳解

糖耐量試驗(yàn)是評(píng)估人體對(duì)葡萄糖代謝能力的重要檢測(cè)手段，主要用于診斷糖尿病及妊娠期糖尿病。常見(jiàn)的糖耐量試驗(yàn)方法包括口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（75克OGTT）和靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)（IGTT）。以下是關(guān)于這兩種方法的詳細(xì)說(shuō)明。

1. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（75克OGTT）

1.1 檢查目的

OGTT主要用于評(píng)估是否存在妊娠期糖尿病或其他糖代謝異常。

1.2 檢查內(nèi)容

通過(guò)口服75克葡萄糖溶液后，監(jiān)測(cè)血糖的變化情況。

1.3 檢查準(zhǔn)備

• 檢查前三天需保持正常飲食，不刻意減少或增加碳水化合物攝入。
• 試驗(yàn)前日晚餐后至試驗(yàn)當(dāng)日晨需禁食禁水（通常從前一天晚上19:00開(kāi)始）。

1.4 檢查方法與步驟

1. 空腹抽取靜脈血2毫升，立即送檢。
2. 將75克葡萄糖溶解于200毫升水中，受檢者需在3～5分鐘內(nèi)飲用完畢。
3. 從飲用第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí)，在飲用后0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別抽取靜脈血2毫升，立即送檢。
4. 部分醫(yī)院還會(huì)同步檢測(cè)尿糖。

1.5 溫馨提示

做完OGTT后，受檢者可能會(huì)感到饑餓，尤其是孕婦。建議攜帶一些小零食，以便測(cè)試結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)充體力。

2. 靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)（IGTT）

2.1 檢查目的

IGTT適用于胃腸功能異常、胃腸疾病患者（如胃手術(shù)后胃腸吸收過(guò)快或慢性腹瀉影響吸收等情況），當(dāng)OGTT不適用時(shí)可選擇此方法。

2.2 檢查方法

1. 使用25%或50%葡萄糖注射液，每公斤體重注射0.5克葡萄糖。
2. 在2～4分鐘內(nèi)通過(guò)靜脈推注完成葡萄糖輸入，從開(kāi)始注射時(shí)開(kāi)始計(jì)時(shí)。
3. 每30分鐘抽取一次血樣，持續(xù)2～3小時(shí)。

2.3 正常結(jié)果判定

正常情況下，2小時(shí)內(nèi)血糖值應(yīng)下降至正常范圍。如果2小時(shí)后血糖值仍高于正常值，則提示可能存在糖耐量減低。

3. 注意事項(xiàng)

• 糖耐量試驗(yàn)前需遵循醫(yī)囑，保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
• 試驗(yàn)過(guò)程中需嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)抽血，確保結(jié)果準(zhǔn)確。
• 試驗(yàn)結(jié)束后，可適當(dāng)補(bǔ)充水分和能量，但應(yīng)避免過(guò)量進(jìn)食高糖食品。

4. 結(jié)論

糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病及相關(guān)代謝異常的重要工具，選擇合適的檢測(cè)方法和遵循規(guī)范的操作流程是確保結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷指南
• 美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)官網(wǎng)