母乳性黃疸怎么辦
新生兒黃疸及母乳性黃疸的處理方法
新生兒黃疸是一種常見(jiàn)現(xiàn)象，其發(fā)生率約為50%。大多數(shù)情況下，黃疸會(huì)在一段時(shí)間后自行消退。然而，隨著母乳喂養(yǎng)率的提高，母乳性黃疸的檢出率也顯著增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，母乳性黃疸占新生兒黃疸發(fā)生率的20%以上，且通常可持續(xù)2至3個(gè)月。
黃疸不消退時(shí)的應(yīng)對(duì)措施
1. 光療：利用藍(lán)光降低血清膽紅素
對(duì)于確診為母乳性黃疸且血清膽紅素水平過(guò)高（超過(guò)220μmol/L）的足月兒，可以通過(guò)光療來(lái)降低膽紅素水平。研究表明，波長(zhǎng)為425～475nm的藍(lán)光能夠有效分解血清膽紅素。經(jīng)過(guò)光療，膽紅素會(huì)轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，并通過(guò)尿液和膽汁排出體外。
- 光療方法：將寶寶置于光療箱中，使用黑眼罩（如紗布裹黑紙）遮蓋雙眼，每小時(shí)調(diào)整一次體位以增加光照面積。
- 注意事項(xiàng)：光療期間需補(bǔ)充水分以防止脫水，通常連續(xù)照射24小時(shí)，或間隔照射10小時(shí)后休息半天，療程為2至3天。
- 輕度黃疸處理：癥狀較輕的寶寶可以通過(guò)曬太陽(yáng)來(lái)緩解黃疸。需直接暴露在陽(yáng)光下，而非隔著玻璃。若氣溫超過(guò)30℃，可讓寶寶裸露皮膚曬太陽(yáng)，但需遮住眼睛以保護(hù)視力。
2. 喂養(yǎng)方式的調(diào)整：母乳喂養(yǎng)應(yīng)少量多次
母乳是嬰兒最理想的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，即使黃疸與母乳相關(guān)，也不建議隨意停止母乳喂養(yǎng)。以下是喂養(yǎng)調(diào)整的建議：
- 暫停母乳喂養(yǎng)：當(dāng)血清膽紅素水平過(guò)高時(shí)，可暫停母乳喂養(yǎng)3至5天，期間使用吸奶器將乳汁吸出以維持分泌量。
- 恢復(fù)母乳喂養(yǎng)：待黃疸減輕后應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，即使癥狀反復(fù)，也不建議多次斷奶。
- 喂養(yǎng)方式調(diào)整：采用少量多次的喂養(yǎng)方式，同時(shí)適量補(bǔ)充水分。
通常，隨著嬰兒月齡的增長(zhǎng)，母乳性黃疸會(huì)逐漸消退，不會(huì)對(duì)嬰兒的健康發(fā)育產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。
何時(shí)需要進(jìn)一步檢查？
如果暫停母乳喂養(yǎng)后黃疸仍未減輕，或反而加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以排除其他病理性原因。
總結(jié)
母乳性黃疸是新生兒黃疸的一種常見(jiàn)類(lèi)型，通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。通過(guò)合理的光療和喂養(yǎng)調(diào)整，大多數(shù)情況下黃疸會(huì)逐漸消退，不會(huì)對(duì)嬰兒的健康發(fā)育產(chǎn)生不良影響。