什么是新生兒缺氧缺血性腦病？

新生兒缺氧缺血性腦?。℉ypoxic-Ischemic Encephalopathy，簡稱HIE）是指在圍產(chǎn)期因窒息導(dǎo)致腦部缺氧和缺血性損害的一種疾病。該病的嚴(yán)重程度與腦部損害的持續(xù)時間密切相關(guān)，癥狀持續(xù)時間越長，發(fā)生后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。常見的后遺癥包括發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓和癲癇等。

新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀

根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀通常分為輕度、中度和重度三種類型：

1. 輕度

• 主要表現(xiàn)為興奮、易激惹。
• 肌張力正常，擁抱反射活躍，吸吮反射正常。
• 呼吸平穩(wěn)，無驚厥癥狀。
• 癥狀通常在3天內(nèi)逐漸消失，預(yù)后良好。

2. 中度

• 表現(xiàn)為嗜睡或抑制，肌張力降低。
• 吸吮反射和擁抱反射減弱。
• 約50%的病例出現(xiàn)驚厥。
• 足月兒通常表現(xiàn)為上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重，提示病變可能累及矢狀竇旁區(qū)。
• 早產(chǎn)兒若下肢肌張力降低比上肢嚴(yán)重，則提示可能存在腦室周圍白質(zhì)軟化。
• 如果癥狀持續(xù)7至10天以上，可能會遺留后遺癥。

3. 重度

• 患兒處于昏迷狀態(tài)，肌張力極度低下，身體松軟。
• 擁抱反射和腱反射消失。
• 瞳孔不等大，對光反應(yīng)差，前囟隆起。
• 頻繁驚厥，呼吸不規(guī)則或暫停，甚至可能出現(xiàn)呼吸衰竭。
• 重度患兒的病死率較高，存活者往往會遺留嚴(yán)重的后遺癥。

新生兒缺氧缺血性腦病的危害

新生兒缺氧缺血性腦病對新生兒的健康和成長發(fā)育具有極大的危害。短期內(nèi)可能導(dǎo)致呼吸暫停、驚厥等急性癥狀，長期來看則可能引發(fā)發(fā)育遲緩、智力低下等嚴(yán)重后遺癥。因此，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，以避免不良后果。

結(jié)論

新生兒缺氧缺血性腦病是一種需要及時診斷和治療的嚴(yán)重疾病，早期干預(yù)對于降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。

參考來源

• UpToDate - Hypoxic-Ischemic Encephalopathy
• NCBI - Hypoxic-Ischemic Brain Injury in Neonates
• World Health Organization - Neonatal Health