乙肝的主要病因及影響因素

乙型肝炎（簡稱乙肝）是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的傳染性疾病。了解其主要病因和傳播途徑，對于預(yù)防和控制乙肝具有重要意義。以下是引起乙肝的六大主要原因及相關(guān)背景信息。

1. 家族性傳播

家族性傳播是我國乙肝高發(fā)的主要原因之一，尤其是通過垂直傳播（母嬰傳播和父嬰傳播）。

• 母嬰傳播：如果母親為乙肝E抗原陽性，其新生兒若未及時接種乙肝疫苗，大多數(shù)會成為乙肝病毒攜帶者。
• 父嬰傳播：研究表明，乙肝病毒也可能通過父親的生殖細(xì)胞傳播給子代。

我國乙肝具有明顯的家庭聚集特征，這一現(xiàn)象在動物和人體研究中均得到了證實。

2. 嬰幼兒期感染

感染乙肝病毒的年齡與發(fā)展為慢性乙肝的風(fēng)險密切相關(guān)：

• 胎兒和新生兒感染乙肝病毒后，約90%～95%會成為慢性病毒攜帶者。
• 兒童感染乙肝病毒后，約20%會發(fā)展為慢性病毒攜帶者。
• 成人感染乙肝病毒后，僅有3%～6%會發(fā)展為慢性病毒攜帶狀態(tài)。

這表明嬰幼兒期的感染對乙肝的長期影響尤為顯著。

3. 缺乏預(yù)防意識

乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的重要措施。然而，由于經(jīng)濟(jì)條件限制和預(yù)防意識不足，疫苗接種率在某些地區(qū)仍然較低。

疫苗接種工作的不足，導(dǎo)致乙肝的預(yù)防難以全面落實，慢性病例逐漸增多。

4. 漏診

急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎更容易發(fā)展為慢性。這主要是因為：

• 無黃疸型肝炎癥狀不明顯，容易被誤診或漏診。
• 患者未能及時接受診治或充分休息，導(dǎo)致病情加重。

5. 免疫功能低下者感染

免疫功能低下的個體感染乙肝病毒后，更容易發(fā)展為慢性肝炎。這類人群包括：

• 腎移植患者
• 腫瘤患者
• 白血病患者
• 艾滋病患者
• 血液透析患者

此外，在乙肝急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療，可能破壞患者的免疫平衡，增加急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘娘L(fēng)險。

6. 既往有其他肝病史

患有其他肝病的個體感染乙肝病毒后，不僅更容易發(fā)展為慢性肝炎，且預(yù)后較差。這些肝病包括：

• 酒精性肝炎
• 脂肪肝
• 酒精性肝纖維化
• 血吸蟲病
• 瘧疾
• 結(jié)核病

結(jié)論

乙肝的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括家族性傳播、嬰幼兒期感染、預(yù)防意識不足、漏診、免疫功能低下以及既往肝病史等。通過加強疫苗接種、提高公眾預(yù)防意識和早期診斷能力，可以有效減少乙肝的傳播和慢性化風(fēng)險。

參考來源

本文參考自媽網(wǎng)百科及相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料。