妊娠高血壓綜合征（妊高癥）的治療方法及注意事項(xiàng)

妊娠高血壓綜合征（妊高癥）是一種妊娠期特有的疾病，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦或胎兒死亡，因此及時(shí)治療至關(guān)重要。以下是妊高癥的主要治療方法及注意事項(xiàng)。

一、一般處理方法

一般處理是妊高癥治療的基礎(chǔ)，旨在穩(wěn)定病情并保護(hù)母嬰健康。

• 休息：建議孕婦采取左側(cè)臥位，這種姿勢有助于改善子宮胎盤的血液供應(yīng)。
• 監(jiān)測母嬰狀態(tài)：密切觀察孕婦和胎兒的健康狀況，必要時(shí)提供間斷吸氧。
• 飲食調(diào)整：保證充足的蛋白質(zhì)和熱量攝入；不限制鹽和液體的攝入，但對(duì)于全身水腫的患者可適當(dāng)限制鹽分。
• 心理支持：通過精神和心理治療幫助孕婦緩解焦慮，避免一切不良刺激。

二、藥物治療

藥物治療是控制妊高癥癥狀的重要手段，但需謹(jǐn)慎使用，避免對(duì)母嬰造成不良影響。

1. 解痙治療

硫酸鎂是治療妊高癥的首選藥物，但在使用過程中需密切監(jiān)測以下指標(biāo)：

• 尿量：應(yīng)大于或等于25毫升/小時(shí)。
• 膝反射和呼吸情況：避免使用抑制呼吸的藥物。
• 心肌病患者慎用硫酸鎂。
• 注射方式：優(yōu)先選擇靜脈滴注，避免推注。

2. 血容量擴(kuò)張

擴(kuò)容治療通常不作為首選，僅在嚴(yán)重低蛋白血癥或貧血情況下使用。可選用白蛋白、血漿或全血。

3. 降壓治療

當(dāng)血壓升高至≥170/100mmHg時(shí)，需積極降壓以預(yù)防子癇的發(fā)生。然而，降壓治療可能減少子宮胎盤的血流量，對(duì)胎兒產(chǎn)生一定影響，因此輕度高血壓患者不建議使用降壓藥。

三、適時(shí)終止妊娠

妊高癥是妊娠期特有的疾病，一旦終止妊娠，病情通常會(huì)迅速好轉(zhuǎn)。因此，在病情嚴(yán)重或治療無效的情況下，適時(shí)終止妊娠是根本的治療方法。

注意事項(xiàng)

• 治療過程中需綜合評(píng)估母嬰狀況，避免單一治療方案。
• 定期產(chǎn)檢對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)妊高癥至關(guān)重要。
• 患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

結(jié)論

妊高癥的治療需綜合考慮母嬰健康，通過一般處理、藥物治療和必要時(shí)終止妊娠等多種手段，最大限度地降低風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰安全。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）