背景與重要性

妊娠合并慢性腎炎是一種可能對(duì)母體和胎兒健康造成嚴(yán)重影響的疾病。由于妊娠會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加并發(fā)妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療顯得尤為重要。延誤治療可能導(dǎo)致胎兒健康受損，甚至危及母嬰生命。

妊娠前的注意事項(xiàng)

• 如果女性在妊娠前已存在高血壓（血壓≥150/100mmHg或20/13.3kPa）和蛋白尿，或伴有氮質(zhì)血癥，建議避免妊娠。
• 若已妊娠，應(yīng)盡早進(jìn)行人工流產(chǎn)，以避免妊娠對(duì)腎臟的進(jìn)一步損害。

妊娠期的管理與治療

日常護(hù)理

妊娠期間，患者應(yīng)注重以下幾點(diǎn)：

• 保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累。
• 防止受涼和感染，減少可能引發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
• 攝入合理的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。
• 對(duì)于高血壓患者，應(yīng)減少鈉的攝入量。

監(jiān)測(cè)與評(píng)估

定期監(jiān)測(cè)是管理妊娠合并慢性腎炎的關(guān)鍵：

• 每周檢測(cè)尿常規(guī)、血清肌酐、尿素氮和尿酸水平。
• 如腎功能進(jìn)一步減退或血壓升高至150/100mmHg（20/13.3kPa）以上且難以控制，應(yīng)考慮終止妊娠。
• 血清肌酐達(dá)到141.4μmol/L時(shí)，可作為終止妊娠的參考指標(biāo)。

特殊情況處理

妊娠36周左右是高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期，此時(shí)血壓可能突然升高，導(dǎo)致胎兒死亡或腎功能惡化。若情況危急，應(yīng)立即終止妊娠。

對(duì)于孕36周前需要終止妊娠的患者，可使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，以提高新生兒的存活率。

結(jié)論

妊娠合并慢性腎炎是一種需要高度關(guān)注的疾病，及時(shí)治療和科學(xué)管理是保護(hù)母嬰健康的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）