卡介苗接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其應(yīng)對

卡介苗（BCG）是一種用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，尤其對兒童具有重要的保護(hù)作用。然而，在接種卡介苗后，少數(shù)寶寶可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。以下是卡介苗接種后可能出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)類型及其相關(guān)信息。

1. 淋巴結(jié)炎

在卡介苗接種后，局部出現(xiàn)紅腫是常見的正常反應(yīng)。然而，有些寶寶可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的淋巴結(jié)反應(yīng)：

• 接種部位附近的一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)腫大，腫大超過1厘米，甚至可能發(fā)生膿瘍破潰。
• 分泌物涂片檢查可能發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，培養(yǎng)結(jié)果呈陽性，菌型鑒定為卡介苗株。
• 淋巴結(jié)組織病理檢查可能顯示結(jié)核病變。

2. 骨髓炎

骨髓炎是一種較為罕見的不良反應(yīng)，通常表現(xiàn)為：

• 輕度發(fā)熱。
• 病變部位出現(xiàn)腫脹、輕微疼痛以及功能障礙。
• 常見的發(fā)病部位包括股骨、脛骨、股骨頸等。
• 個(gè)別病例可能出現(xiàn)膿腫，但總體癥狀較輕，患兒的健康狀況通常良好。

3. 肺部異常

由于接種過程中可能出現(xiàn)操作失誤（如皮內(nèi)接種變?yōu)槠は禄蚣∪饨臃N）或超劑量接種，可能導(dǎo)致以下肺部異常：

• 一般反應(yīng)加重。
• 個(gè)別兒童可能出現(xiàn)肺部異常，表現(xiàn)為肺紋理增加或肺部陰影（通過X線檢查可見）。
• 盡管如此，這種情況極少引發(fā)肺部結(jié)核。

4. 全身播散性卡介苗感染

這是卡介苗接種后極為罕見但嚴(yán)重的一種不良反應(yīng)，通常發(fā)生在免疫功能低下的兒童中，表現(xiàn)為：

• 長期發(fā)熱。
• 體重下降或不增。
• 易合并機(jī)會(huì)性感染。
• 可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大破潰，愈合緩慢，同時(shí)伴有全身淋巴結(jié)結(jié)核、肺結(jié)核和/或肝脾結(jié)核等其他部位結(jié)核。

預(yù)防與應(yīng)對措施

為了降低卡介苗接種后的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，建議采取以下措施：

• 嚴(yán)格按照接種規(guī)范操作，確保皮內(nèi)注射技術(shù)正確。
• 避免超劑量接種。
• 在接種前評估兒童的免疫功能，尤其是存在免疫缺陷的兒童。
• 如出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

總結(jié)

卡介苗接種是一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生措施，盡管可能出現(xiàn)少數(shù)不良反應(yīng)，但總體風(fēng)險(xiǎn)較低。家長應(yīng)密切關(guān)注兒童接種后的反應(yīng)，并在必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織：卡介苗疫苗
• 美國疾病控制與預(yù)防中心：卡介苗接種指南