卡介苗接種后的常見反應(yīng)及注意事項

卡介苗（BCG）是一種用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，尤其對兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒型結(jié)核病有顯著保護(hù)作用。接種卡介苗后可能會出現(xiàn)一些正常的局部反應(yīng)及少見的異常反應(yīng)，本文將對此進(jìn)行詳細(xì)說明。

一、接種卡介苗的常見反應(yīng)

接種卡介苗后，大多數(shù)寶寶會出現(xiàn)以下正常反應(yīng)：

• 局部紅腫：接種部位通常會出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，隨后形成潰瘍。這種潰瘍通常會自行愈合，最終留下一個永久性的小疤痕。
• 淋巴結(jié)腫大：部分寶寶可能出現(xiàn)接種部位附近的淋巴結(jié)腫大，例如頸部、腋下或鎖骨上下區(qū)域。隨著接種部位的愈合，淋巴結(jié)腫大會逐漸消退。

二、接種卡介苗的少見反應(yīng)

盡管卡介苗接種是安全的，但極少數(shù)寶寶可能會出現(xiàn)以下異常反應(yīng)：

• 淋巴結(jié)炎：表現(xiàn)為頸部、腋下或鎖骨上下等淋巴結(jié)的腫大，可能是單個或多個，嚴(yán)重時可能破潰。
• 脊髓炎：患兒可能出現(xiàn)輕度發(fā)熱、病變部位腫脹、輕微疼痛以及功能障礙。這種反應(yīng)通常是良性的，癥狀較輕，患兒健康狀況通常較好。
• 類狼瘡反應(yīng)：與結(jié)核菌菌株的剩余毒力相關(guān)，較為罕見。
• 疤痕增生：由于接種部位肉芽組織過度增生，可能形成突起的疤痕，甚至疤痕瘤。這種情況多見于未進(jìn)行OT試驗直接接種的個體。
• 全身播散性卡介苗感染：這是極為罕見的嚴(yán)重反應(yīng)，表現(xiàn)為長期發(fā)熱、體重下降或不增加，且易合并機(jī)會性感染。

三、接種后注意事項

家長在寶寶接種卡介苗后應(yīng)注意以下事項：

• 觀察接種部位的變化，如出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、潰瘍或其他異常，應(yīng)及時就醫(yī)。
• 避免接種部位受到摩擦或污染，保持局部清潔。
• 如果寶寶出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重皮疹或休克等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

四、接種卡介苗的背景信息

卡介苗是以減毒的牛型結(jié)核桿菌為基礎(chǔ)制成的疫苗，首次應(yīng)用于1921年。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議將卡介苗納入新生兒免疫計劃，尤其是在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)。接種后的局部反應(yīng)和少見的全身反應(yīng)是疫苗接種后免疫系統(tǒng)正常反應(yīng)的一部分。

五、總結(jié)

卡介苗接種后通常會出現(xiàn)局部紅腫、潰瘍和淋巴結(jié)腫大等正常反應(yīng)，極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)異常反應(yīng)。家長應(yīng)密切觀察寶寶的接種部位變化，及時應(yīng)對可能的異常情況，以確保寶寶的健康。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會