抽動(dòng)癥的治療方法及應(yīng)對(duì)策略
抽動(dòng)癥(Tourette綜合征)是一種以不自主的運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性抽動(dòng)為主要特征的神經(jīng)精神疾病。根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,可以采取不同的治療策略和方法。以下是針對(duì)抽動(dòng)癥的主要治療方式及其適用情況的詳細(xì)介紹。
1. 藥物治療
藥物治療是抽動(dòng)癥的主要治療方式之一,尤其適用于癥狀嚴(yán)重影響日常生活和學(xué)習(xí)的患者。以下是幾種常用藥物及其特點(diǎn):
(1)氟哌啶醇
- 有效率:60%~90%。
- 用法:每天1~2次,觀察3~7天;若無(wú)明顯副作用,可逐漸增加劑量。
- 副作用:鎮(zhèn)靜作用和錐體外系反應(yīng)(如肌肉僵硬、震顫等)。
(2)泰必利
- 有效率:76%~87%。
- 特點(diǎn):錐體外系副作用較少,適用于7歲以上患者。
- 用法:每日2~3次。
- 常見(jiàn)副作用:嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。
(3)可樂(lè)定
- 有效率:50%~86%。
- 特點(diǎn):可改善抽動(dòng)癥狀,同時(shí)對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)有效,尤其適用于因中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動(dòng)癥狀的患者。
- 用法:國(guó)內(nèi)主要為透皮貼劑。
- 副作用:嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。
(4)利培酮
- 特點(diǎn):研究證實(shí)對(duì)抽動(dòng)癥有效。
- 副作用:鎮(zhèn)靜作用和錐體外系副作用。
2. 心理治療
心理治療是抽動(dòng)癥綜合治療的重要組成部分,主要包括以下幾種方法:
(1)心理支持治療和認(rèn)知治療
- 目的:調(diào)整家庭系統(tǒng),讓患者及家屬了解疾病的性質(zhì)、癥狀波動(dòng)的原因。
- 作用:消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對(duì)癥狀產(chǎn)生或維持的不良因素。
- 效果:減輕患者因抽動(dòng)癥狀引發(fā)的焦慮和抑郁情緒,提高患者的社會(huì)功能。
(2)行為治療
- 方法:習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等。
- 效果:研究證實(shí)對(duì)矯正抽動(dòng)癥狀具有顯著療效。
3. 其他治療方式
對(duì)于采用多種藥物治療無(wú)效的難治性病例,可嘗試以下方法:
- 經(jīng)顱磁刺激(TMS):一種非侵入性腦刺激技術(shù)。
- 深部腦刺激(DBS):通過(guò)植入電極刺激腦深部特定區(qū)域。
- 神經(jīng)外科立體定向手術(shù)(如殼核囊切開(kāi)術(shù)):僅適用于成年患者、治療困難的患者以及癥狀嚴(yán)重影響生活的患者。
注意:兒童期不建議使用上述侵入性治療。
結(jié)論
抽動(dòng)癥的治療需要根據(jù)患者的具體情況綜合考慮藥物、心理和其他治療方式,確保癥狀得到有效控制,同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量。
參考來(lái)源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線(xiàn)下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。