生育保險費申報須知
生育保險待遇申領及相關規(guī)定
本文詳細介紹了根據《辦法》規(guī)定，享受生育津貼、生育醫(yī)療費、生育醫(yī)療費補貼的條件、申領所需材料、撥付標準以及申報期限等內容，旨在為參保人員提供清晰的指引。
一、享受生育保險待遇的條件
符合以下條件的人員可享受生育津貼、生育醫(yī)療費及相關補貼：
- 符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī)。
- 初次參加生育保險的人員需從參保繳費之月起連續(xù)繳費滿12個月后生育；已參保人員需連續(xù)繳費滿12個月（不含補繳）后生育。
- 生育或流產前須持有計劃生育部門批準的生育指標。
二、申領生育保險待遇所需材料
根據不同身份，申領生育保險待遇需提供以下材料：
1. 女職工申領生育津貼、生育醫(yī)療費
- 單位參保職工：
- 填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份
- 勞動合同書
- 身份證
- 財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據
- 出院證明書
- 生育指標
- 嬰兒出生證或其它醫(yī)學證明
- 婚姻證明
- 個體參保人員：
- 填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份
- 有效失業(yè)證
- 身份證
- 財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據
- 出院證明書
- 生育指標
- 嬰兒出生證明或其它醫(yī)學證明
- 婚姻證明
- 個人結算性存折
2. 男職工申領生育醫(yī)療費補貼
- 單位參保職工：
- 填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份
- 勞動合同書
- 身份證
- 財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據
- 出院證明書
- 生育指標
- 嬰兒出生證明或其它醫(yī)學證明
- 婚姻證明
- 配偶戶籍證明
- 配偶的失業(yè)證
- 個人結算性存折
- 個體參保人員：
- 填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份
- 有效失業(yè)證
- 身份證
- 財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據
- 出院證明書
- 生育指標
- 嬰兒出生證明或其它醫(yī)學證明
- 婚姻證明
- 配偶戶籍證明
- 配偶社會保險關系證明
- 配偶的失業(yè)證
- 個人結算性存折
3. 申領計劃生育手術費
- 單位參保職工：
- 填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份
- 手術費收費票據
- 病情證明書
- 勞動合同書
- 身份證
- 婚姻證明
- 個體參保人員：
- 填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份
- 手術費收費票據
- 病情證明書
- 身份證
- 婚姻證明
- 個人結算性存折
三、撥付標準
生育保險待遇撥付標準如下：
- 生育津貼：根據女職工生產前12個月的生育保險繳費工資總額計算，具體標準如下：
- 妊娠滿7個月生產或流產：90日
- 妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產：42日
- 妊娠不滿3個月流產：14日
- 剖宮產增加15日
- 多胞胎每多生產一個嬰兒增加15日
- 生育醫(yī)療費：包括檢查費、接生費、手術費、住院床位費及藥品費用，實行定額結算：
- 妊娠滿7個月剖宮生產或流產：3000元
- 妊娠滿7個月生產或流產：2000元
- 妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產：1000元
- 妊娠不滿3個月流產：300元
- 多胞胎每多生產一個嬰兒增加400元
- 計劃生育手術費：按省、市價格主管部門規(guī)定執(zhí)行，具體標準如下：
- 宮內放置節(jié)育器：45元
- 宮內取出節(jié)育器：46元
- 藥物流產術：127元（不全施行清宮術增加47元）
- 人工流產術：85元（施行鉗夾增加12元）
- 中孕期引產：366元（七個月以上增加50元）
- 輸精管扎術：150元
- 輸卵管結扎術：510元
- 輸精管吻合術：370元
- 輸卵管吻合術：400元
- 男職工配偶補貼：男職工參保滿12個月，其未參?；騾⒈２粷M12個月的配偶符合計劃生育規(guī)定的，按女職工生育醫(yī)療費的50%給予補貼：
- 妊娠滿7個月剖宮生產或流產：1500元
- 妊娠滿7個月生產或流產：1000元
- 妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產：500元
- 妊娠不滿3個月流產：150元
- 多胞胎每多生產一個嬰兒增加200元
四、申報期限
享受生育保險待遇的人員應在生育或施行計劃生育手術之日起90日內，由用人單位或本人到社保機構申報，逾期未申報視為自動放棄。
結論
生育保險待遇的申領需嚴格遵守相關規(guī)定，確保材料齊全，按時申報，以便及時享受相應的權益。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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