無痛分娩通常采用硬膜外麻醉,醫(yī)生會在產(chǎn)婦的腰部硬膜外腔放置藥管。藥管中麻醉藥的濃度約為剖宮產(chǎn)麻醉藥物濃度的1/10或更低,因此使用的麻醉藥劑量非常低,安全性高。
由于麻醉藥濃度低,產(chǎn)婦的運動功能幾乎不受影響。在醫(yī)生允許的情況下,產(chǎn)婦甚至可以下床活動,這為分娩過程提供了更大的靈活性。
無痛分娩允許產(chǎn)婦根據(jù)自身疼痛程度自我控制給藥,實現(xiàn)了個性化管理,使用起來更加方便。
無痛分娩可以顯著減少產(chǎn)婦在分娩過程中經(jīng)歷的疼痛,幫助她們更輕松地完成分娩。
通過分娩鎮(zhèn)痛,產(chǎn)婦可以在第一產(chǎn)程(通常是分娩過程中耗時最長的階段)得到充分休息,從而積攢體力,在宮口完全打開時有足夠力量完成分娩。
無痛分娩使用的麻醉藥物濃度和劑量遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉,藥物通過胎盤傳遞給胎兒的量微乎其微,對胎兒無顯著不良影響。
經(jīng)驗豐富的麻醉科醫(yī)生通常只需5-10分鐘即可完成麻醉操作,整個過程中產(chǎn)婦保持清醒狀態(tài),甚至可以下床走動,能夠更舒適地迎接新生命的到來。
部分產(chǎn)婦可能因硬膜穿破導(dǎo)致腦脊液外漏,引發(fā)顱壓降低而出現(xiàn)穿刺后頭痛。這種頭痛通常是自限性的,多在1周內(nèi)自行緩解。治療方法包括臥床休息和補液治療。
麻醉可能導(dǎo)致下胸腰段脊神經(jīng)阻滯,進而引起腹肌松弛和妊娠子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致靜脈回流障礙和心排出量減少。交感神經(jīng)阻滯后外周血管擴張也是低血壓的原因之一。若低血壓持續(xù)時間過長,可能影響胎盤血流灌注,導(dǎo)致胎兒低氧血癥和酸血癥。
應(yīng)對措施包括開放靜脈輸液、密切監(jiān)測產(chǎn)婦血壓、心率及呼吸,同時進行胎兒心率監(jiān)測。當(dāng)出現(xiàn)低血壓時,可將產(chǎn)婦置于左側(cè)臥位,必要時靜脈注射升壓藥物。
局麻藥中毒可能由藥物誤注入血管或局麻藥用量過大引起。需嚴(yán)格按照操作規(guī)范進行麻醉,以降低風(fēng)險。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,產(chǎn)后神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生率約為1%,其中絕大多數(shù)與產(chǎn)科本身問題相關(guān),而因麻醉引起的神經(jīng)損傷發(fā)生率僅為1/10000。
無痛分娩可能引發(fā)一些常見副作用,如嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、尿潴留等。此外,暫時性發(fā)抖、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況也可能發(fā)生,但較為少見。
無痛分娩是一項安全、有效的技術(shù),能夠大幅減輕產(chǎn)婦的分娩疼痛,但同時需要注意可能的副作用并采取相應(yīng)的防范措施。