新生兒敗血癥：癥狀及早期識別

新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，對新生兒的健康構(gòu)成重大威脅。早期識別和干預(yù)對于改善預(yù)后至關(guān)重要。然而，由于其早期癥狀常不典型，尤其是在早產(chǎn)兒中，診斷可能具有一定挑戰(zhàn)性。以下是新生兒敗血癥的常見癥狀及相關(guān)表現(xiàn)。

新生兒敗血癥的早期癥狀

新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)通常較為隱匿，可能包括以下非特異性癥狀：

• 進(jìn)奶量減少或拒乳。
• 溢乳現(xiàn)象。
• 嗜睡或煩躁不安。
• 哭聲低弱。
• 體溫異常：可能表現(xiàn)為發(fā)熱、體溫不升，甚至體溫正常。
• 反應(yīng)低下、面色蒼白或灰暗。
• 體重不增或體重下降。

新生兒敗血癥的主要臨床表現(xiàn)

隨著病情進(jìn)展，新生兒敗血癥可能出現(xiàn)以下典型癥狀：

1. 黃疸

黃疸可能是新生兒敗血癥的唯一表現(xiàn)，其特征包括：

• 生理性黃疸消退延遲。
• 黃疸迅速加深。
• 黃疸退而復(fù)現(xiàn)，且無法用其他原因解釋。

2. 肝脾腫大

肝脾腫大一般出現(xiàn)在病程的較晚階段，通常為輕至中度腫大。

3. 出血傾向

敗血癥可能導(dǎo)致出血傾向，表現(xiàn)為：

• 皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑或紫癜。
• 針眼處流血不止。
• 嘔血、便血或肺出血。
• 嚴(yán)重時可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。

4. 休克

敗血癥引發(fā)的休克表現(xiàn)包括：

• 面色蒼灰。
• 皮膚出現(xiàn)花紋。
• 血壓下降。
• 尿量減少或無尿。

5. 其他癥狀

其他可能的表現(xiàn)包括：

• 呼吸窘迫或呼吸暫停。
• 嘔吐或腹脹。
• 中毒性腸麻痹。

可能的并發(fā)癥

新生兒敗血癥可能引發(fā)多種并發(fā)癥，如：

• 腦膜炎。
• 壞死性小腸結(jié)腸炎。
• 化膿性關(guān)節(jié)炎。
• 骨髓炎。

結(jié)論

新生兒敗血癥的早期識別至關(guān)重要，家長和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)高度關(guān)注新生兒的異常表現(xiàn)，及時就醫(yī)，以確保最佳治療效果。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• UpToDate醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫