新生兒敗血癥的檢查方法及相關(guān)要點(diǎn)
新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染,通常由細(xì)菌、病毒或真菌引起。由于新生兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,感染后容易迅速擴(kuò)散,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此,及時(shí)準(zhǔn)確的檢查對于診斷和治療至關(guān)重要。以下是新生兒敗血癥的主要檢查方法及相關(guān)信息。
1. 外周血常規(guī)檢查
外周血常規(guī)檢查是新生兒敗血癥的基礎(chǔ)檢查之一,主要觀察以下指標(biāo):
- 白細(xì)胞總數(shù):可能出現(xiàn)升高或降低,提示感染的嚴(yán)重程度。
- 中性粒細(xì)胞:桿狀核細(xì)胞比例增加,表明急性細(xì)菌感染。
- 血小板計(jì)數(shù):通常會(huì)增加,但在某些情況下可能減少。
2. 細(xì)菌培養(yǎng)
細(xì)菌培養(yǎng)是確診敗血癥的重要手段,通過分離和鑒定病原菌來明確感染源。以下是常見的培養(yǎng)項(xiàng)目:
- 血培養(yǎng):從新生兒的血液中提取樣本進(jìn)行培養(yǎng),最常用的診斷方法。
- 腦脊液培養(yǎng):通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本,用于檢測是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
- 尿培養(yǎng):通過尿液樣本檢測泌尿系統(tǒng)感染。
- 其他分泌物培養(yǎng):如臍帶分泌物、咽拭子等,用于檢測局部感染的病原體。
需要注意的是,由于新生兒免疫力較低以及培養(yǎng)技術(shù)的限制,即使細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性,也不能完全排除敗血癥的可能性。
3. C反應(yīng)蛋白(CRP)測定
C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在細(xì)菌感染后6~8小時(shí)內(nèi)迅速升高。其檢測具有以下特點(diǎn):
- 有助于早期診斷感染。
- 可用于觀察治療效果:當(dāng)感染得到控制后,CRP水平會(huì)在短時(shí)間內(nèi)下降。
- 對預(yù)后判斷有一定參考價(jià)值。
4. 其他輔助檢查
根據(jù)具體情況,還可能進(jìn)行以下檢查:
- 影像學(xué)檢查:如胸部X光片,用于評估是否存在肺部感染。
- 其他炎癥標(biāo)志物檢測:如降鈣素原(PCT),可作為細(xì)菌感染的補(bǔ)充指標(biāo)。
總結(jié)
新生兒敗血癥的檢查包括血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白測定等多種方法,需綜合分析各項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高治愈率、降低并發(fā)癥的關(guān)鍵。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。