新生兒敗血癥的檢查
新生兒敗血癥的檢查方法及相關要點
新生兒敗血癥是一種嚴重的全身性感染，通常由細菌、病毒或真菌引起。由于新生兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，感染后容易迅速擴散，導致嚴重后果。因此，及時準確的檢查對于診斷和治療至關重要。以下是新生兒敗血癥的主要檢查方法及相關信息。
1. 外周血常規(guī)檢查
外周血常規(guī)檢查是新生兒敗血癥的基礎檢查之一，主要觀察以下指標：
- 白細胞總數(shù)：可能出現(xiàn)升高或降低，提示感染的嚴重程度。
- 中性粒細胞：桿狀核細胞比例增加，表明急性細菌感染。
- 血小板計數(shù)：通常會增加，但在某些情況下可能減少。
2. 細菌培養(yǎng)
細菌培養(yǎng)是確診敗血癥的重要手段，通過分離和鑒定病原菌來明確感染源。以下是常見的培養(yǎng)項目：
- 血培養(yǎng)：從新生兒的血液中提取樣本進行培養(yǎng)，最常用的診斷方法。
- 腦脊液培養(yǎng)：通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，用于檢測是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
- 尿培養(yǎng)：通過尿液樣本檢測泌尿系統(tǒng)感染。
- 其他分泌物培養(yǎng)：如臍帶分泌物、咽拭子等，用于檢測局部感染的病原體。
需要注意的是，由于新生兒免疫力較低以及培養(yǎng)技術的限制，即使細菌培養(yǎng)結果為陰性，也不能完全排除敗血癥的可能性。
3. C反應蛋白（CRP）測定
C反應蛋白是一種急性時相反應蛋白，在細菌感染后6～8小時內(nèi)迅速升高。其檢測具有以下特點：
- 有助于早期診斷感染。
- 可用于觀察治療效果：當感染得到控制后，CRP水平會在短時間內(nèi)下降。
- 對預后判斷有一定參考價值。
4. 其他輔助檢查
根據(jù)具體情況，還可能進行以下檢查：
- 影像學檢查：如胸部X光片，用于評估是否存在肺部感染。
- 其他炎癥標志物檢測：如降鈣素原（PCT），可作為細菌感染的補充指標。
總結
新生兒敗血癥的檢查包括血常規(guī)、細菌培養(yǎng)、C反應蛋白測定等多種方法，需綜合分析各項結果進行診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高治愈率、降低并發(fā)癥的關鍵。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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