什么是新生兒黃疸？

新生兒黃疸是指寶寶出生后由于體內(nèi)膽紅素水平升高，導(dǎo)致皮膚和眼白出現(xiàn)黃色的現(xiàn)象。這種情況在新生兒中非常常見(jiàn)，尤其是在出生后的第一周內(nèi)。

新生兒黃疸的分類

• 生理性黃疸：通常發(fā)生在出生后2-3天，達(dá)到高峰時(shí)間為4-5天，1-2周后逐漸消退。足月兒的血清膽紅素水平一般不超過(guò)204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L（15mg/dl）。生理性黃疸不會(huì)影響寶寶的食欲和精神狀態(tài)，且一般會(huì)在一個(gè)月內(nèi)自然消退。
• 病理性黃疸：病理性黃疸通常表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)過(guò)早（出生后24小時(shí)內(nèi)）、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)2周）或膽紅素水平過(guò)高（超過(guò)正常值）。這類黃疸可能伴隨寶寶哭鬧、拒奶、精神萎靡等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。

黃疸指數(shù)過(guò)高的風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)膽紅素指數(shù)超過(guò)20mg/dl時(shí)，可能導(dǎo)致核黃疸（膽紅素腦?。?。核黃疸會(huì)損害嬰兒腦內(nèi)基底核，導(dǎo)致腦性麻痹、智力障礙、聽(tīng)力和視力受損以及運(yùn)動(dòng)功能障礙等嚴(yán)重后果。

核黃疸的早期癥狀包括胃口變差、嗜睡、活動(dòng)力下降、尖銳刺耳的哭聲、身體向后弓彎、煩躁不安，甚至可能出現(xiàn)發(fā)燒和抽搐。早產(chǎn)兒和患有敗血癥的寶寶更易發(fā)生核黃疸，即使膽紅素指數(shù)未超過(guò)20mg/dl，也需特別留意。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)黃疸的處理方法

• 照光療法：通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射，幫助分解體內(nèi)多余的膽紅素，使其更易通過(guò)尿液或糞便排出。
• 換血療法：在嚴(yán)重黃疸情況下，醫(yī)生可能通過(guò)換血來(lái)快速降低膽紅素水平。

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，核黃疸的發(fā)生率已大大降低。家長(zhǎng)只需密切關(guān)注寶寶的黃疸情況，及時(shí)就醫(yī)即可有效預(yù)防嚴(yán)重后果。

如何判斷黃疸是否異常？

家長(zhǎng)可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)判斷寶寶的黃疸是否異常：

• 黃疸出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，而病理性黃疸可能在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
• 黃疸持續(xù)時(shí)間：生理性黃疸一般在1-2周內(nèi)消退，病理性黃疸可能持續(xù)超過(guò)2周。
• 寶寶的行為：病理性黃疸可能伴隨哭鬧、拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn)。

結(jié)論

新生兒黃疸是一種常見(jiàn)現(xiàn)象，但家長(zhǎng)需密切關(guān)注寶寶的癥狀變化，及時(shí)分辨生理性和病理性黃疸，并在必要時(shí)尋求醫(yī)療幫助。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）