妊娠合并闌尾炎的癥狀
妊娠期急性闌尾炎的癥狀及診斷要點(diǎn)
背景與概述
妊娠期急性闌尾炎是孕期常見(jiàn)的外科急腹癥之一，其臨床表現(xiàn)因妊娠階段的不同而有所變化。早期急性闌尾炎的癥狀與非妊娠期相似，但妊娠晚期由于子宮增大導(dǎo)致闌尾移位，診斷難度增加。及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和治療對(duì)于母嬰健康至關(guān)重要。
妊娠期急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)
1. 妊娠早期癥狀
- 發(fā)熱、惡心、嘔吐、下腹痛等癥狀。
- 右下腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛和肌緊張。
- 白細(xì)胞總數(shù)增高，提示炎癥反應(yīng)。
- 癥狀和體征與非妊娠期急性闌尾炎相似。
2. 妊娠晚期癥狀
- 增大的子宮引起闌尾移位，壓痛點(diǎn)位置升高。
- 壓痛最劇烈的部位可能位于右肋下肝區(qū)。
- 妊娠子宮撐起腹壁腹膜，局限性腹膜炎的體征不典型。
典型癥狀與體征
1. 轉(zhuǎn)移性右下腹痛
急性闌尾炎的典型表現(xiàn)為腹痛最初位于中上腹或肚臍周?chē)?，患者難以明確疼痛的具體位置。數(shù)小時(shí)或十幾個(gè)小時(shí)后，腹痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部，呈持續(xù)性疼痛。約70%～80%的患者有此癥狀表現(xiàn)。
2. 胃腸道癥狀
- 惡心、嘔吐。
- 食欲減退。
- 腹瀉或便秘。
3. 顯著的壓痛點(diǎn)
右下腹部通常存在一個(gè)明顯的壓痛點(diǎn)，這是急性闌尾炎的重要特征之一。
4. 全身癥狀
- 頭暈、頭痛、乏力。
- 嚴(yán)重病例可能伴有發(fā)熱、心慌等表現(xiàn)。
診斷和治療的重要性
妊娠期急性闌尾炎的診斷需要結(jié)合患者的病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。由于妊娠晚期癥狀可能不典型，需高度警惕，避免誤診或漏診。及時(shí)手術(shù)治療是防止并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。
結(jié)論
妊娠期急性闌尾炎的癥狀因妊娠階段不同而有所變化，早期識(shí)別和及時(shí)治療對(duì)母嬰健康具有重要意義。
參考來(lái)源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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