新生兒黃疸：生理性與病理性解析

什么是新生兒黃疸？

新生兒黃疸是一種由于血清膽紅素濃度升高而引起的常見疾病，表現(xiàn)為皮膚、黏膜和眼球鞏膜發(fā)黃。根據(jù)其病因和嚴(yán)重程度，可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型。

生理性黃疸

生理性黃疸是一種正常的生理現(xiàn)象，通常不需要特殊治療。

• 出現(xiàn)時(shí)間：通常在出生后2-3天開始出現(xiàn)。
• 持續(xù)時(shí)間：足月新生兒一般在1-2周內(nèi)自行消退；早產(chǎn)兒可能持續(xù)到第3周。
• 癥狀：皮膚、黏膜和白眼球輕微發(fā)黃，無其他明顯不適。

病理性黃疸

病理性黃疸是一種較為嚴(yán)重的黃疸類型，可能引發(fā)嚴(yán)重健康問題，需及時(shí)就醫(yī)。

• 出現(xiàn)時(shí)間：出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)，或在出生后1周至數(shù)周內(nèi)才出現(xiàn)。
• 持續(xù)時(shí)間：超過2-3周且不消退，甚至加重或復(fù)發(fā)。
• 癥狀：黃疸程度明顯加重，伴隨嗜睡、吸奶無力、肌張力減退等表現(xiàn)。
• 嚴(yán)重后果：若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致尖叫、抽搐、呼吸衰竭、核黃疸，甚至腦癱。

病理性黃疸與核黃疸

核黃疸是病理性黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其發(fā)生是由于膽紅素侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，損害腦組織。核黃疸可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至危及生命。

如何區(qū)分生理性和病理性黃疸？

預(yù)防與治療

• 定期監(jiān)測(cè)：在新生兒出生后，應(yīng)定期檢查膽紅素水平，尤其是早產(chǎn)兒或有高風(fēng)險(xiǎn)因素的嬰兒。
• 光療：對(duì)于輕中度病理性黃疸，光療是一種常用且有效的治療方法。
• 換血治療：對(duì)于嚴(yán)重黃疸或核黃疸風(fēng)險(xiǎn)較高的嬰兒，可能需要進(jìn)行換血治療。
• 母乳喂養(yǎng)：鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，但需注意母乳性黃疸的可能性。

結(jié)論

新生兒黃疸是常見的現(xiàn)象，但家長(zhǎng)需密切關(guān)注其癥狀和變化，及時(shí)分辨生理性和病理性黃疸，并在必要時(shí)尋求醫(yī)療幫助。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• Mayo Clinic官方網(wǎng)站
• UpToDate醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)