背景概述

妊娠期梅毒是一種嚴(yán)重的傳染性疾病，其準(zhǔn)確的發(fā)病率尚不清楚。然而，近年來，由于吸毒、賣淫、HIV感染以及貧困導(dǎo)致孕婦缺乏產(chǎn)前檢查等因素，孕婦梅毒感染的病例顯著增加。

這種增長趨勢直接導(dǎo)致先天梅毒的發(fā)生率顯著上升，數(shù)據(jù)顯示，1歲以內(nèi)的先天梅毒病例在過去一段時(shí)間內(nèi)增加了4倍。

妊娠期梅毒的傳播與危害

傳播途徑與傳染性

孕婦感染梅毒后，其傳染性與梅毒的階段密切相關(guān)：

• 一、二期梅毒：此階段傳染性最強(qiáng)，未經(jīng)治療的孕婦幾乎100%會(huì)將梅毒傳染給胎兒。
• 早期潛伏梅毒（感染不足2年，無明顯臨床癥狀但血清學(xué)試驗(yàn)陽性）：感染胎兒的可能性超過80%，且有20%的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
• 晚期梅毒（感染超過2年）：未經(jīng)治療的孕婦感染胎兒的可能性約為30%。
• 晚期潛伏梅毒（感染超過2年，無臨床癥狀但血清學(xué)試驗(yàn)陽性）：盡管性接觸已無傳染性，但感染胎兒的風(fēng)險(xiǎn)仍存在，約為10%。

對胎兒和新生兒的影響

梅毒病原體可在胎兒的內(nèi)臟器官（如肝、肺、脾、腎上腺等）和組織中大量繁殖，導(dǎo)致嚴(yán)重后果：

• 妊娠6周后可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)。
• 先天梅毒的發(fā)生率顯著增加，約占死胎病例的30%。

預(yù)防與干預(yù)措施

為減少妊娠期梅毒對孕婦和胎兒的影響，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、早期篩查和及時(shí)治療是關(guān)鍵。公共衛(wèi)生部門應(yīng)加大對高危人群的健康教育和干預(yù)力度，特別是在吸毒、賣淫和HIV感染高發(fā)地區(qū)。

總結(jié)

妊娠期梅毒對孕婦及胎兒的健康威脅不容忽視，通過早期診斷和干預(yù)可有效降低其傳播風(fēng)險(xiǎn)和不良結(jié)局的發(fā)生率。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）