黃疸病的主要病因及其分類解析

黃疸是一種常見的臨床癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜和其他組織因膽紅素水平升高而呈現(xiàn)黃色。其病因復(fù)雜多樣，主要與膽紅素代謝障礙相關(guān)。以下是黃疸病的五大主要病因及其詳細(xì)解析。

1. 膽紅素生成過多

膽紅素是人體內(nèi)紅細(xì)胞破壞后生成的一種廢物，正常情況下由肝臟代謝并排出體外。然而，當(dāng)膽紅素生成過多或代謝功能受損時(shí)，膽紅素會(huì)在體內(nèi)堆積，導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)。以下是常見的誘因：

• 溶血性貧血：紅細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致膽紅素生成過多。
• 紅細(xì)胞膜缺陷或酶缺乏：如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。

2. 肝細(xì)胞功能低下或功能性肝細(xì)胞數(shù)量減少

肝臟是膽紅素代謝的核心器官。當(dāng)肝細(xì)胞功能受損或數(shù)量減少時(shí)，膽紅素的代謝和排泄能力下降，進(jìn)而導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。常見病因包括：

• 晚期肝硬化：肝細(xì)胞被纖維組織替代，功能性肝細(xì)胞數(shù)量減少。
• 病毒性肝炎：肝細(xì)胞因病毒感染而受損。
• 肝功能衰竭：多種病因?qū)е赂闻K代謝功能全面下降。

3. 肝細(xì)胞破壞及結(jié)合膽紅素外溢

當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生大面積變性或壞死時(shí)，其處理膽紅素的能力顯著下降，導(dǎo)致血清膽紅素濃度升高。這種情況通常見于以下疾?。?/span>

• 急性病毒性肝炎：肝細(xì)胞廣泛受損。
• 藥物性肝損傷：某些藥物對(duì)肝細(xì)胞具有毒性作用。

4. 肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸

當(dāng)膽汁在肝內(nèi)的流動(dòng)受阻時(shí)，膽紅素?zé)o法正常排出，反而回流至血液中，導(dǎo)致黃疸。這種情況的常見原因包括：

• 匯管區(qū)炎性病變：如原發(fā)性硬化性膽管炎。
• 毛細(xì)膽管或小膽管內(nèi)膽栓形成：導(dǎo)致膽汁排泄受阻。

5. 膽道梗阻引起的黃疸

膽道梗阻是導(dǎo)致黃疸的另一重要原因。當(dāng)膽管發(fā)生阻塞或膽汁淤積時(shí)，膽紅素可能通過破裂的膽管進(jìn)入血液中，從而引發(fā)黃疸。常見誘因包括：

• 膽結(jié)石：阻塞膽總管或肝內(nèi)膽管。
• 膽管腫瘤：如膽管癌導(dǎo)致膽道阻塞。
• 膽道感染：如急性膽管炎。

結(jié)論

黃疸的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，涉及膽紅素生成、代謝和排泄的多個(gè)環(huán)節(jié)。明確病因是治療的關(guān)鍵，因此需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合評(píng)估。

參考來源

以下權(quán)威來源提供了相關(guān)信息：

• Mayo Clinic - Jaundice
• NCBI - Pathophysiology of Jaundice