小兒支氣管炎：病因、癥狀與治療

概述

支氣管炎是一種常見且嚴(yán)重影響小兒健康的呼吸道疾病，尤其以急性支氣管炎最為常見。如果未能及時(shí)治療，急性支氣管炎可能會發(fā)展為慢性支氣管炎，從而增加治療難度，并可能導(dǎo)致長期的健康問題。

病因

小兒支氣管炎的主要病因是細(xì)菌或病毒感染，這些病原體會侵入氣管和支氣管，引發(fā)炎癥。常見的病原菌和病毒包括：

• 流感桿菌
• 甲型鏈球菌
• 肺炎雙球菌
• 鼻病毒
• 副流感病毒
• 流感病毒

此外，病毒感染可能會損傷支氣管纖毛上皮細(xì)胞，破壞粘膜，為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。

除了病原體感染，物理和化學(xué)因素也可能誘發(fā)支氣管炎。這些因素包括：

• 寒冷或氣溫驟變
• 煤煙和塵埃
• 高熱空氣
• 有害氣體

某些過敏原（如花粉、羊毛、藥物或冷空氣）也可能通過引發(fā)支氣管粘膜充血水腫和支氣管平滑肌痙攣，誘發(fā)支氣管炎。此外，麻疹、百日咳等傳染病以及鉤蟲、蛔蟲幼蟲通過肺臟的遷移也可能導(dǎo)致支氣管炎。

癥狀

支氣管炎的早期癥狀與普通感冒相似，主要表現(xiàn)為：

• 疲倦
• 頭痛
• 咽部干癢
• 發(fā)熱
• 刺激性咳嗽和胸骨后疼痛

隨著病情加重，患兒可能出現(xiàn)以下癥狀：

• 持續(xù)性陣發(fā)性咳嗽，可能引發(fā)嘔吐和呼吸困難
• 痰液初期粘稠，后期逐漸變稀薄并呈粘液膿性
• 喘息性呼吸困難，尤其在夜間癥狀加重
• 呼吸增快，伴隨三凹征（鎖骨上凹、胸骨下凹及肋骨間凹）
• 嚴(yán)重者可能出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)和口唇發(fā)紺

并發(fā)癥

如果支氣管炎未及時(shí)治療，可能引發(fā)以下并發(fā)癥：

• 支氣管肺炎
• 支氣管哮喘
• 慢性氣管炎
• 支氣管擴(kuò)張
• 慢性肺功能不全

預(yù)防與治療

預(yù)防支氣管炎的關(guān)鍵在于避免接觸病原體和誘發(fā)因素，如寒冷、過敏原和污染空氣。加強(qiáng)營養(yǎng)、提高免疫力以及及時(shí)接種疫苗（如流感疫苗）也有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

治療方面，醫(yī)生通常會根據(jù)病因選擇抗病毒或抗細(xì)菌藥物，同時(shí)輔以對癥治療，如緩解咳嗽和改善呼吸困難。對于癥狀較重的患兒，可能需要住院觀察和治療。

結(jié)論

小兒支氣管炎是一種常見但可防可治的疾病，早期識別和及時(shí)治療是防止病情加重的關(guān)鍵。

參考來源

世界衛(wèi)生組織（WHO）

美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）