新生兒膽紅素腦病：癥狀、階段及注意事項

新生兒膽紅素腦病是一種由于膽紅素水平過高引起的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，通常發(fā)生在新生兒期。足月新生兒因嚴重黃疸可能導致膽紅素腦病，而早產(chǎn)兒即使黃疸不嚴重也可能患病。以下是該疾病的主要癥狀、發(fā)展階段及注意事項。

膽紅素腦病的癥狀及發(fā)展階段

1. 警告期

在這一階段，新生兒可能表現(xiàn)出以下癥狀：

• 嗜睡
• 吸吮反射減弱
• 肌張力減退
• 黃疸突然明顯加深

此階段通常持續(xù)12-24小時。

2. 痙攣期

在病情進一步發(fā)展時，患兒可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

• 輕度癥狀：兩眼凝視，陣發(fā)性肌張力增高
• 重度癥狀：兩手握拳、前臂內(nèi)旋、角弓反張，有時伴隨尖聲哭叫

這一階段通常持續(xù)12-24小時。

3. 恢復期

在恢復過程中，癥狀逐漸減輕或消失，具體表現(xiàn)包括：

• 吸吮力和對外界反應(yīng)逐漸恢復
• 痙攣癥狀逐漸減輕直至消失

恢復期通常持續(xù)約2周。

4. 后遺癥期

如果病情未能完全恢復，可能會出現(xiàn)以下后遺癥：

• 手足徐動
• 眼球運動障礙
• 耳聾
• 智力障礙
• 牙釉質(zhì)發(fā)育不良

后遺癥通常在生后2個月或更晚出現(xiàn)。

注意事項

如果新生兒在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)特別警惕。這可能是由母子血型不合引起的溶血病或?qū)m內(nèi)感染導致的黃疸。如不及時治療，可能引發(fā)新生兒膽紅素腦病。

結(jié)論

新生兒膽紅素腦病是一種可預防但潛在嚴重的疾病，早期發(fā)現(xiàn)和及時治療是關(guān)鍵。

參考來源

• UpToDate
• NCBI
• World Health Organization (WHO)