甲胎蛋白(AFP)是一種重要的腫瘤標(biāo)志物,廣泛用于原發(fā)性肝癌的診斷和監(jiān)測(cè)。以下是目前已知的幾種甲胎蛋白檢測(cè)方法及其相關(guān)特點(diǎn)。
在1970年以前,雙向瓊脂擴(kuò)散法是檢測(cè)甲胎蛋白的主要手段。盡管其陽(yáng)性率較低,但在診斷原發(fā)性肝癌方面具有較高的特異性。然而,隨著檢測(cè)技術(shù)的不斷進(jìn)步,該方法的準(zhǔn)確性已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需求,因此逐漸被其他更先進(jìn)的方法取代。
放射免疫法是目前臨床上最常用的甲胎蛋白檢測(cè)方法之一。檢測(cè)過(guò)程通常通過(guò)抽血進(jìn)行,其正常值范圍為0—25μg/L:
檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí),需進(jìn)一步結(jié)合定位檢查(如B超、CT、磁共振MRI、肝血管造影等)進(jìn)行綜合診斷,以確定是否為肝癌。
化學(xué)發(fā)光法因其操作簡(jiǎn)單、靈敏度高、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),在臨床中被廣泛應(yīng)用。與放射免疫法相比,該方法具有以下優(yōu)勢(shì):
因此,化學(xué)發(fā)光法能夠更好地滿足現(xiàn)代臨床需求。
除了上述方法外,臨床上還常用以下方法檢測(cè)甲胎蛋白:
一般認(rèn)為,當(dāng)甲胎蛋白水平持續(xù)>400毫微克/毫升超過(guò)8周,同時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤時(shí),可確診為原發(fā)性肝癌。
| 檢測(cè)方法 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) |
|---|---|---|
| 雙向瓊脂擴(kuò)散法 | 特異性高 | 陽(yáng)性率低,準(zhǔn)確性不足 |
| 放射免疫法 | 結(jié)果準(zhǔn)確,應(yīng)用廣泛 | 存在放射性污染 |
| 化學(xué)發(fā)光法 | 靈敏度高,無(wú)放射性污染 | 設(shè)備成本較高 |
| 酶標(biāo)法/酶標(biāo)電泳法 | 適用于特定實(shí)驗(yàn)室條件 | 操作復(fù)雜,普及度低 |
甲胎蛋白檢測(cè)在原發(fā)性肝癌的診斷中具有重要意義,不同檢測(cè)方法各有優(yōu)缺點(diǎn),需根據(jù)實(shí)際需求選擇合適的檢測(cè)手段。
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