小孩尿床的原因與解決方法

兒童尿床是一種常見且正常的現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)上被稱為“原發(fā)性遺尿癥”。這是指兒童在睡眠過程中不自主地排尿，通常在醒來后才意識到。大多數(shù)情況下，這種現(xiàn)象屬于單純性持續(xù)性遺尿，即除了尿床外，沒有其他伴隨癥狀，且沒有器質(zhì)性病變，相關(guān)理化檢查結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。以下是關(guān)于兒童尿床的詳細信息及解決方法。

什么是原發(fā)性遺尿癥？

原發(fā)性遺尿癥是指兒童從未完全控制過夜間排尿的能力，通常在5歲以上的兒童中較為常見。研究顯示，約15%的5歲兒童和1%的15歲青少年仍存在尿床問題。這種現(xiàn)象可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育遲緩、睡眠深度過深以及激素分泌不足等多種因素相關(guān)。

兒童尿床的解決方法

針對兒童尿床問題，可以采取以下幾種方法：

1. 一般治療

• 避免責罵和打罵孩子，給予鼓勵和支持，幫助孩子樹立治愈的信心。
• 家長應(yīng)給予患兒更多的關(guān)心和愛護，營造輕松的家庭氛圍。
• 晚餐后避免讓孩子喝大量的水，并在睡前安排孩子排尿。
• 夜間可以喚醒孩子1-2次，幫助其起床排尿。

2. 藥物治療

以下藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用：

• 丙咪嗪：這是一種中樞興奮劑，可減輕睡眠深度。通常每晚口服25-50mg，連續(xù)使用3-4個月。如停藥后復(fù)發(fā)，可再次使用。
• 副交感神經(jīng)阻滯劑：如普魯本辛或羥丁寧（商品名：尿多靈）。在睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收縮。
• 麻黃素：每晚睡前口服25mg，可增強膀胱頸部和后尿道的收縮力。

3. 膀胱訓(xùn)練

通過日間訓(xùn)練，逐步延長孩子的排尿間隔時間。例如，從每30分鐘排尿一次逐漸延長至每3-4小時排尿一次，以此增加膀胱的容量。

4. 條件反射訓(xùn)練

使用遺尿警報裝置進行訓(xùn)練。在孩子床上放置一塊電子墊，電子墊與電鈴相連。一旦電子墊被尿液浸濕，電鈴會發(fā)出聲音，喚醒孩子起床排尿。如果效果不佳，可配合使用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)過1-2個月的訓(xùn)練，70%-80%的患兒可恢復(fù)正常。

總結(jié)

兒童尿床是一種可以通過科學(xué)方法緩解和治愈的現(xiàn)象。家長應(yīng)保持耐心，采取適當?shù)闹委熀陀?xùn)練措施，幫助孩子逐步擺脫尿床的困擾。

參考來源

• Mayo Clinic - Bed-wetting
• NHS - Bedwetting
• UpToDate - Management of Primary Nocturnal Enuresis in Children