新生兒復(fù)蘇的步驟
新生兒初步復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)步驟與指導(dǎo)
新生兒在出生后可能面臨呼吸適應(yīng)問(wèn)題，初步復(fù)蘇是確保其生命體征穩(wěn)定的重要步驟。以下是新生兒初步復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)流程，旨在幫助醫(yī)療人員快速、準(zhǔn)確地采取必要措施。
1. 保暖措施
保暖是新生兒復(fù)蘇的第一步，目的是減少熱量散失，避免體溫過(guò)低。具體措施包括：
- 將新生兒放置在輻射保暖臺(tái)上，或因地制宜地使用預(yù)熱的毯子包裹新生兒。
- 對(duì)于體重小于1500克的極低出生體重兒，可將其頭部以下軀體和四肢放入清潔的塑料袋中，或用塑料薄膜覆蓋后置于輻射保暖臺(tái)上。
- 避免高溫，以免引發(fā)呼吸抑制。
2. 正確擺放體位
新生兒的頭部應(yīng)輕度仰伸，呈“鼻吸氣位”，以確保呼吸道通暢。
3. 清理呼吸道分泌物
清理口咽和鼻腔內(nèi)的分泌物是確保呼吸道暢通的關(guān)鍵步驟：
- 在肩部娩出前，助產(chǎn)者可用手?jǐn)D出新生兒口咽和鼻中的分泌物。
- 娩出后，使用吸球或吸管（12F或14F）按順序清理口咽和鼻腔。
- 吸引時(shí)應(yīng)注意控制力度，避免過(guò)度用力，以免引發(fā)喉痙攣、迷走神經(jīng)性心動(dòng)過(guò)緩或自主呼吸延遲。
- 吸引器的負(fù)壓應(yīng)控制在不超過(guò)100mmHg（13.3kPa），吸引時(shí)間不超過(guò)10秒。
4. 擦干新生兒
快速擦干新生兒全身，用干燥的毛巾替換濕毛巾，以減少熱量流失。
5. 輕刺激以誘發(fā)自主呼吸
通過(guò)以下方式輕刺激新生兒，誘發(fā)其自主呼吸：
- 用手輕拍新生兒的足底。
- 用手指輕彈足底或摩擦背部?jī)纱巍?/span>
若上述刺激無(wú)效，表明新生兒可能處于繼發(fā)性呼吸暫停狀態(tài)，此時(shí)需要立即進(jìn)行正壓通氣。
結(jié)論
新生兒初步復(fù)蘇的每一步都至關(guān)重要，醫(yī)療人員需嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作，以確保新生兒的生命體征盡快恢復(fù)正常。
參考來(lái)源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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