晚期產(chǎn)后出血：原因、風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防措施

晚期產(chǎn)后出血是一種可能危及產(chǎn)婦生命的嚴(yán)重并發(fā)癥，通常發(fā)生在分娩后的24小時(shí)至6周內(nèi)。了解其主要原因和預(yù)防措施對(duì)于確保母嬰安全至關(guān)重要。

什么是晚期產(chǎn)后出血？

晚期產(chǎn)后出血是指分娩后24小時(shí)至6周內(nèi)發(fā)生的異常子宮出血。與早期產(chǎn)后出血不同，晚期產(chǎn)后出血通常與子宮恢復(fù)不良或感染等因素相關(guān)。

晚期產(chǎn)后出血的主要原因

根據(jù)臨床觀察，晚期產(chǎn)后出血的主要原因可以歸納為以下三類(lèi)：

1. 胎盤(pán)胎膜殘留

• 原因：分娩過(guò)程中第三產(chǎn)程處理不當(dāng)，導(dǎo)致胎盤(pán)或胎膜未完全排出。
• 后果：殘留的組織可能壞死并引發(fā)纖維蛋白沉淀，形成胎盤(pán)息肉。
• 時(shí)間：通常在產(chǎn)后4至10天出現(xiàn)出血癥狀。

2. 剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥

• 原因：剖宮產(chǎn)手術(shù)可能影響子宮的正常收縮，導(dǎo)致切口松脫或感染。
• 后果：切口裂開(kāi)可能引發(fā)持續(xù)性或突然的大量出血。
• 時(shí)間：通常在產(chǎn)后1個(gè)月左右出現(xiàn)癥狀。

3. 胎盤(pán)附著部位復(fù)原不全

• 原因：胎盤(pán)附著部位的血管未能通過(guò)子宮肌層的正常收縮閉合。
• 后果：血竇可能重新開(kāi)放，導(dǎo)致突發(fā)性大出血。
• 時(shí)間：可能在產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)發(fā)生。

如何預(yù)防晚期產(chǎn)后出血？

為了降低晚期產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，以下措施值得注意：

• 選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行分娩，確保醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)性。
• 在分娩過(guò)程中，嚴(yán)格遵循產(chǎn)科操作規(guī)范，特別是第三產(chǎn)程的處理。
• 產(chǎn)后定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能的并發(fā)癥。
• 剖宮產(chǎn)術(shù)后注意切口護(hù)理，避免感染和裂開(kāi)。

總結(jié)

晚期產(chǎn)后出血雖然少見(jiàn)，但其潛在危險(xiǎn)性不容忽視。通過(guò)選擇正規(guī)醫(yī)院、遵循科學(xué)的分娩流程以及產(chǎn)后定期復(fù)查，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰健康。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）