嬰幼兒佝僂病：病因與預(yù)防

佝僂病是兩歲以下兒童常見的疾病之一，醫(yī)學(xué)上稱為維生素D缺乏性佝僂病，俗稱軟骨病。該病主要因體內(nèi)維生素D不足導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，鈣質(zhì)無法正常沉積在骨骼上，最終引發(fā)骨骼畸形。本文將詳細(xì)探討佝僂病的病因及預(yù)防措施。

佝僂病的主要病因

1. 日照不足

維生素D的生成依賴于紫外線的照射，皮膚中的7-脫氫膽固醇在波長為296-310nm的紫外線作用下轉(zhuǎn)化為維生素D3。然而，以下因素可能導(dǎo)致紫外線不足：

• 嬰幼兒缺乏戶外活動，尤其是長期待在室內(nèi)，紫外線無法穿透玻璃窗。
• 大城市中高樓林立阻擋了陽光的照射。
• 空氣污染（如煙霧和塵埃）吸收紫外線。
• 冬季日照時間短且紫外線較弱。

2. 維生素D攝入不足

天然食物中維生素D的含量較低，難以滿足嬰幼兒的需求。以下情況尤為需要注意：

• 母乳中維生素D含量較少，雖然其鈣磷比例適宜（2:1），有利于鈣的吸收，但如果缺乏戶外活動或未及時添加富含維生素D的輔食（如魚肝油、蛋黃、肝泥等），嬰幼兒易患佝僂病。

3. 生長過速

早產(chǎn)兒或雙胞胎嬰兒體內(nèi)維生素D儲備不足，且出生后生長速度快，對維生素D的需求量大，因此更易患佝僂病。而生長較慢的嬰兒則相對少見。

4. 疾病因素

某些疾病會影響維生素D的吸收或代謝，常見的包括：

• 胃腸道疾?。ㄈ缰緸a、慢性腹瀉）。
• 肝膽疾?。ㄈ鐙雰焊窝拙C合征、先天性膽道狹窄或閉鎖）。
• 嚴(yán)重的肝、腎功能損害，可能導(dǎo)致維生素D羥化障礙。

5. 藥物影響

長期服用某些藥物會導(dǎo)致維生素D不足。例如：

• 抗驚厥藥物（如苯妥英鈉、苯巴比妥）會通過增強(qiáng)肝細(xì)胞微粒體氧化酶系統(tǒng)的活性，加速維生素D的分解。
• 糖皮質(zhì)激素可能抑制維生素D對鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)作用。

如何預(yù)防佝僂病

家長可以通過以下措施幫助預(yù)防嬰幼兒佝僂病：

• 增加戶外活動時間，確保嬰幼兒適當(dāng)接受陽光照射。
• 合理添加富含維生素D的輔食，如魚肝油、蛋黃、肝泥等。
• 對于早產(chǎn)兒或雙胞胎嬰兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑。
• 避免長期使用可能影響維生素D代謝的藥物，或在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

結(jié)論

佝僂病的發(fā)生與多種因素相關(guān)，但通過科學(xué)的護(hù)理和預(yù)防措施，可以有效降低嬰幼兒患病的風(fēng)險。

參考來源：世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)，美國國家生物技術(shù)信息中心