什么是孕期高血壓
孕期高血壓：分型、危害及治療方法
孕期高血壓是一種常見(jiàn)的妊娠期并發(fā)癥，其對(duì)孕婦和胎兒的健康均可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響。根據(jù)臨床表現(xiàn)，孕期高血壓可分為輕度、中度和重度（包括先兆子癇和子癇）。以下是詳細(xì)的分類(lèi)、癥狀及治療方法。
孕期高血壓的分類(lèi)及癥狀
1. 輕度妊娠高血壓
輕度妊娠高血壓的主要表現(xiàn)為血壓輕度升高，達(dá)到140/90mmHg。可能伴隨輕微蛋白尿和（或）水腫，體重每周增加超過(guò)0.5kg（隱性水腫）。水腫常從踝部開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展至小腿、大腿、外陰部及腹部，按壓后出現(xiàn)凹陷（凹陷性水腫）。癥狀可能持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，部分病例會(huì)逐漸加重或迅速惡化。
2. 中度妊娠高血壓
中度妊娠高血壓的血壓水平明顯升高，達(dá)到150/100mmHg至160/110mmHg之間。尿蛋白檢測(cè)呈陽(yáng)性（24小時(shí)尿液中蛋白量>0.5g），可能出現(xiàn)輕微頭暈等癥狀，但無(wú)明顯不適。
3. 重度妊娠高血壓
重度妊娠高血壓的血壓高于160/110mmHg，24小時(shí)尿液中蛋白量>0.5g，伴有不同程度的水腫。患者可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹部不適等自覺(jué)癥狀。此階段可進(jìn)一步分為先兆子癇和子癇，后者可能導(dǎo)致抽搐甚至危及生命。
孕期高血壓的危害
孕期高血壓不僅會(huì)危害孕婦的健康，還可能對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響，包括胎盤(pán)早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi)等。因此，及時(shí)識(shí)別和治療尤為重要。
孕期高血壓的治療方法
1. 一般治療
孕婦應(yīng)確保充足的臥床休息，避免緊張情緒。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑（每日1.5～2.0克）有助于降低收縮壓和舒張壓，特別是對(duì)于低鈣攝入人群。
2. 降壓治療
對(duì)于血壓≥160/110mmHg的重度高血壓孕婦，應(yīng)立即進(jìn)行降壓治療；血壓≥140/90mmHg的非重度高血壓孕婦也可考慮使用降壓藥物。降壓過(guò)程應(yīng)平穩(wěn)，目標(biāo)血壓不低于130/80mmHg，以確保胎盤(pán)血流灌注正常。
3. 藥物治療
妊娠期高血壓患者應(yīng)慎用降壓藥物，以避免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。在孕早期，若血壓輕度升高且無(wú)并發(fā)癥，可暫停降壓藥物。但若血壓≥140/90mmHg，應(yīng)選擇對(duì)胎兒無(wú)致畸作用的藥物進(jìn)行治療。
4. 護(hù)理方法
- 家人應(yīng)關(guān)注孕婦的心理狀態(tài)和社會(huì)支持情況。
- 每日監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸及胎心4次，并督促孕婦自測(cè)胎動(dòng)。
- 定期檢查胎盤(pán)功能和胎兒發(fā)育情況。
- 分娩過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征及胎兒狀態(tài)，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑和氧氣吸入。
- 臨產(chǎn)后需做好新生兒搶救的準(zhǔn)備工作。
結(jié)論
孕期高血壓是一種潛在風(fēng)險(xiǎn)較高的妊娠期并發(fā)癥，早期識(shí)別和科學(xué)管理是保障母嬰安全的關(guān)鍵。