小兒支氣管哮喘的治療
小兒支氣管哮喘的治療方法
小兒支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病，治療的目的是控制癥狀、預(yù)防急性發(fā)作并改善生活質(zhì)量。根據(jù)病情的不同，治療方法主要分為以下三種：
1. 吸入給藥
吸入給藥是治療小兒支氣管哮喘的首選方法，尤其是吸入型糖皮質(zhì)激素。
- 優(yōu)點(diǎn)：藥物通過(guò)吸入直接作用于氣道黏膜，局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)少。
- 使用方法：需要長(zhǎng)期、規(guī)范吸入才能起到預(yù)防作用。在哮喘急性發(fā)作時(shí)，建議先吸入β2受體激動(dòng)劑，然后吸入糖皮質(zhì)激素。
- 季節(jié)性哮喘：對(duì)于季節(jié)性哮喘發(fā)作的兒童，可在預(yù)計(jì)發(fā)作前2—4周開始持續(xù)、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素。
- 劑量：兒童吸入糖皮質(zhì)激素的維持劑量為每日200—400μg。
- 不良反應(yīng)：可能包括聲音嘶啞、咽部不適和口腔念珠菌感染?？赏ㄟ^(guò)清水漱口、使用儲(chǔ)霧罐或選擇粉吸入劑來(lái)減少發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2. 口服給藥
口服給藥適用于哮喘急性發(fā)作且病情較重的兒童。
- 常用藥物：短期口服潑尼松，劑量為每日1—2mg/kg（總量不超過(guò)40mg），分2—3次服用。
- 適用情況：對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘，可隔日清晨頓服。
- 注意事項(xiàng)：長(zhǎng)期口服潑尼松或地塞米松可能引發(fā)不良反應(yīng)，尤其對(duì)正在生長(zhǎng)發(fā)育的兒童影響較大，應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期使用。
3. 靜脈給藥
靜脈給藥適用于嚴(yán)重（重度）哮喘發(fā)作的兒童，應(yīng)及早采取措施。
- 常用藥物：甲潑尼龍（1-2mg/kg）或琥珀酸氫化可的松（5-10mg/kg），每日2—3次。
- 療程：一般短期內(nèi)使用，2-5天內(nèi)停藥。
- 注意事項(xiàng)：全身用糖皮質(zhì)激素如連續(xù)使用10天以上，不宜驟然停藥，應(yīng)逐漸減量以避免復(fù)發(fā)。
治療注意事項(xiàng)
在治療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)兒童的具體病情選擇合適的治療方案，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生密切配合，定期復(fù)查，確保治療效果。
結(jié)論
小兒支氣管哮喘的治療需要個(gè)體化方案，合理使用吸入、口服或靜脈給藥方式能夠有效控制病情，提高兒童的生活質(zhì)量。
參考來(lái)源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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