新生兒低鈣血癥：原因、分類與預(yù)防

新生兒低鈣血癥是新生兒驚厥的常見原因之一，其主要特征是血液中鈣離子水平低于正常值。根據(jù)發(fā)病時間和原因，可分為早發(fā)型和晚發(fā)型兩種類型。以下是對新生兒低鈣血癥的詳細(xì)分析，包括病因、分類、癥狀以及預(yù)防措施。

1. 新生兒低鈣血癥的病因

新生兒低鈣血癥的發(fā)生與孕婦和新生兒的生理狀態(tài)密切相關(guān)。孕婦在懷孕晚期可能出現(xiàn)生理性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，這會抑制胎兒甲狀旁腺功能，導(dǎo)致新生兒出生后甲狀旁腺功能暫時性低下。此外，以下因素也可能誘發(fā)低鈣血癥：

• 孕婦妊娠高血壓或糖尿病史。
• 新生兒出生時經(jīng)歷窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)傷或早產(chǎn)。
• 母親缺乏維生素D、年齡較大或多胎妊娠。
• 新生兒喂養(yǎng)方式不當(dāng)，如牛奶喂養(yǎng)。

2. 新生兒低鈣血癥的分類

2.1 早發(fā)型低鈣血癥

早發(fā)型低鈣血癥通常在出生后3天內(nèi)發(fā)病。其常見誘因包括：

• 母親妊娠期高血壓或糖尿病。
• 新生兒出生時的窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)傷或早產(chǎn)。
• 嚴(yán)重感染。

2.2 晚發(fā)型低鈣血癥

晚發(fā)型低鈣血癥多見于出生后一周至三周內(nèi)發(fā)病的健康足月兒。其主要誘因包括：

• 牛奶喂養(yǎng)導(dǎo)致鈣吸收不足。
• 母親維生素D缺乏。
• 母親年齡較大或多胎妊娠。
• 經(jīng)濟條件較差，營養(yǎng)攝入不足。

3. 新生兒低鈣血癥的癥狀與危害

低鈣血癥的主要表現(xiàn)為新生兒驚厥，盡管每次發(fā)作時間較短，但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致以下后果：

• 腦損傷。
• 腦發(fā)育障礙。
• 智力低下。

4. 新生兒低鈣血癥的預(yù)防措施

4.1 孕期預(yù)防

• 孕婦在懷孕末期應(yīng)注意補鈣，建議多食用富含鈣的食物，如雞蛋、魚等。
• 出現(xiàn)小腿抽搐的孕婦可口服鈣片。

4.2 新生兒喂養(yǎng)

• 盡量母乳喂養(yǎng)，母乳中鈣含量更適合新生兒吸收。
• 如無母乳，應(yīng)選擇配方接近母乳的奶粉。

4.3 及時就醫(yī)

如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)煩躁不安或抽搐，應(yīng)立即送醫(yī)治療，以避免病情加重。

5. 結(jié)論

新生兒低鈣血癥是可防可治的疾病，早期干預(yù)和科學(xué)喂養(yǎng)是關(guān)鍵。家長應(yīng)關(guān)注孕期營養(yǎng)和新生兒的健康狀況，及時采取措施預(yù)防和治療。

6. 參考資料

• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）