四川省生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策及流程詳解（2015版沿用）

由于四川省生育保險(xiǎn)政策尚未正式更新，目前仍沿用2015年版本的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和流程。以下內(nèi)容為關(guān)于四川省生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、標(biāo)準(zhǔn)及辦理流程的詳細(xì)說(shuō)明，并結(jié)合現(xiàn)行《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)相關(guān)政策進(jìn)行了背景補(bǔ)充和解讀。

政策背景與更新摘要

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，生育津貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)進(jìn)行計(jì)算。相比于《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施前以職工本人上一年度月平均工資為基數(shù)的計(jì)算方式，這一調(diào)整在整體上提高了大多數(shù)參保職工的津貼標(biāo)準(zhǔn)。

同時(shí)，生育和計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)仍按照各地原有規(guī)定執(zhí)行，未發(fā)生變化。

生育津貼計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

• 實(shí)施前：以參保職工本人上一年度的月平均工資為基數(shù)。
• 實(shí)施后：以參保職工所在單位上年度職工月平均工資為基數(shù)。

生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

• 門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用：800元。
• 生育醫(yī)療費(fèi)用：
  • 正常分娩：2200元。
  • 難產(chǎn)：3000元。
  • 剖宮產(chǎn)：4000元。

報(bào)銷流程及所需材料

為方便參保職工辦理生育保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)，四川省醫(yī)保中心已將生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)下放至各區(qū)、市、縣醫(yī)保窗口。參保職工需前往單位所在地區(qū)的醫(yī)保窗口辦理相關(guān)報(bào)銷手續(xù)。

辦理時(shí)間

生育后一年內(nèi)完成申報(bào)。

所需材料

• 《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件。
• 《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件。
• 《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件。
• 《居民身份證》原件及復(fù)印件。
• 住院收據(jù)。
• 診斷書(shū)。
• 住院治療明細(xì)單。
• 出院記錄（或出院小結(jié)）。

具體辦理流程

1. 準(zhǔn)備所需材料。
2. 前往單位所在區(qū)的醫(yī)保窗口遞交材料。
3. 醫(yī)保窗口進(jìn)行申報(bào)審核。
4. 審核通過(guò)后，生育津貼將在參保人申報(bào)三個(gè)月后按月發(fā)放。

總結(jié)

四川省生育保險(xiǎn)政策目前仍沿用2015年版，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和流程清晰明確。參保職工應(yīng)在生育后一年內(nèi)完成申報(bào)，并準(zhǔn)備齊全所需材料，以確保順利辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

參考來(lái)源

四川省人民政府官方網(wǎng)站

國(guó)家醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站