什么是抗精子抗體？

抗精子抗體（AsAb）是一種復(fù)雜的免疫病理產(chǎn)物，可能存在于男性和女性體內(nèi)。其產(chǎn)生的具體機(jī)制尚未完全明確。男性的精子和精漿對(duì)女性而言屬于特異性抗原，若接觸血液，可能引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致抗體生成。這些抗體會(huì)阻礙精子與卵子的結(jié)合，從而引發(fā)不孕問(wèn)題。

男性抗精子抗體陰性是什么意思？

抗精子抗體陰性是免疫性不孕不育檢測(cè)中的一種結(jié)果。以下是具體解釋?zhuān)?/span>

• 檢測(cè)結(jié)果為陰性（-）表示體內(nèi)不存在抗精子抗體，這是正常的情況，不會(huì)影響生育能力。
• 若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性（+），則表明體內(nèi)存在抗精子抗體，這可能是導(dǎo)致不孕不育的原因之一，需要盡早進(jìn)行治療。

結(jié)論：男性抗精子抗體陰性屬于正常情況，不會(huì)對(duì)受孕產(chǎn)生影響。

男性抗精子抗體的產(chǎn)生因素

抗精子抗體的產(chǎn)生可能與多種因素有關(guān)，以下是常見(jiàn)的誘因：

1. 睪丸、附睪或前列腺的外傷或手術(shù)

   例如睪丸扭轉(zhuǎn)或血-睪屏障的破壞。在青春期前發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)者，未來(lái)發(fā)生免疫性不育的可能性較低，而成年后發(fā)生該病者更容易出現(xiàn)免疫性不育。

2. 輸精管結(jié)扎術(shù)

   約34%的輸精管結(jié)扎術(shù)患者在術(shù)后血清中出現(xiàn)抗精子抗體，且術(shù)后6-12個(gè)月達(dá)到高峰。這些抗體可能會(huì)在幾年后下降，但部分患者會(huì)持續(xù)存在。

3. 輸精管吻合術(shù)

   成功接受輸精管吻合術(shù)的患者中，38%-60%檢測(cè)到精子結(jié)合抗體?？贵w的存在與懷孕率密切相關(guān)，例如抗體陰性者的懷孕率為67%，而IgA和IgG同時(shí)陽(yáng)性者僅為20%。

4. 生殖道梗阻

   幼兒時(shí)期的疝修補(bǔ)術(shù)可能導(dǎo)致輸精管梗阻，從而增加抗體出現(xiàn)的概率。此外，先天性輸精管缺如或某些遺傳性疾病（如束性纖維化）也可能導(dǎo)致抗精子抗體的產(chǎn)生。

5. 生殖道感染

   非特異性尿道炎、衣原體感染、淋球菌感染等均可能誘發(fā)抗精子抗體的生成。此外，某些細(xì)菌（如沙門(mén)氏菌、大腸埃希菌）與人類(lèi)精子具有交叉抗原性，也可能導(dǎo)致抗體生成。

6. 隱睪癥

   隱睪癥是導(dǎo)致抗精子抗體的重要因素之一，66%的隱睪癥成人患者可檢測(cè)到抗體。幼年期盡早進(jìn)行睪丸下降固定術(shù)可有效預(yù)防免疫性不育的發(fā)生。

7. 睪丸活檢

   睪丸活檢可能破壞血-睪屏障，從而引發(fā)抗精子抗體的產(chǎn)生。

總結(jié)

男性抗精子抗體的檢測(cè)結(jié)果對(duì)不孕不育的診斷具有重要意義。陰性結(jié)果為正常情況，而陽(yáng)性結(jié)果則需引起重視并及時(shí)治療，以提高生育能力。

參考來(lái)源

• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）