妊娠劇吐補(bǔ)液原則解析

大部分孕婦在懷孕初期會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，多數(shù)孕婦在孕5月時(shí)癥狀會(huì)消失，但有些孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠期劇吐，嚴(yán)重影響日常生活，此時(shí)需及時(shí)到醫(yī)院補(bǔ)液，否則可能影響胎兒發(fā)育。以下是妊娠劇吐的補(bǔ)液原則：

• 快速補(bǔ)足糖分：當(dāng)孕婦妊娠劇吐時(shí)，進(jìn)食食物會(huì)吐出，需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液?？焖傺a(bǔ)足糖分可解決因能量不足引起的白蛋白分解、脂肪動(dòng)員產(chǎn)生的酮癥酸中毒，還能緩解肝臟負(fù)擔(dān)，一直補(bǔ)足到尿酮體陰性，這是最基礎(chǔ)的補(bǔ)液要求。
• 補(bǔ)足總液體和鉀：通過病程、體重下降情況和皮膚等外在表現(xiàn)判斷患者失水和脫水情況，補(bǔ)足總液體量每日＞3000ml，注意糖鹽的配搭。補(bǔ)鉀方面，評(píng)估已經(jīng)丟失量+預(yù)計(jì)繼續(xù)流失量，嚴(yán)重者一天補(bǔ)4到5g也不為多，以動(dòng)態(tài)血鉀為指標(biāo)，只要液體足量維持尿量確保無腎衰，并有血鉀監(jiān)測(cè)，可無視“見尿補(bǔ)鉀”傳統(tǒng)說法。長(zhǎng)時(shí)間劇吐患者全身實(shí)際丟失的水和電解質(zhì)及需要量，遠(yuǎn)超從血清指標(biāo)估算的缺乏量。
• 維持其他電解質(zhì)、酸堿平衡和維生素：生理鹽水雖為等張溶液但并非等滲溶液（高氯），建議多使用平衡鹽溶液。酸中毒源于脂肪動(dòng)員酮體生成，只要糖補(bǔ)足，自然會(huì)糾正，碳酸氫鈉很少需要用，否則會(huì)反復(fù)酸中毒，應(yīng)“寧酸而勿堿”，去除基礎(chǔ)病因。VB6是妊娠劇吐最基礎(chǔ)的止吐藥物，還需補(bǔ)充VC、VB1等水溶維生素。

總之，妊娠劇吐的補(bǔ)液需要綜合考慮多個(gè)方面，按照合理原則進(jìn)行，以保障孕婦和胎兒的健康。

參考權(quán)威站點(diǎn)來源：醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)教材及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。