新生兒溶血病相關(guān)知識(shí)

新生兒溶血病的成因

新生兒溶血病通常由媽媽和寶寶血型不相符合引發(fā)。懷孕期間，寶寶少量血液會(huì)進(jìn)入媽媽體內(nèi)，促使媽媽免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，這些抗體通過胎盤和臍帶進(jìn)入寶寶體內(nèi)，破壞并溶解寶寶體內(nèi)的紅細(xì)胞。

母親Rh陰性與新生兒溶血情況

Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國(guó)發(fā)病率較低。一般是媽媽Rh血型為陰性，胎兒Rh血型為陽性，因血型不符導(dǎo)致溶血。通常第一胎不會(huì)發(fā)生新生兒溶血，但如果Rh陰性的媽媽懷孕前接受過Rh陽性血輸血，第一胎也可能發(fā)生溶血。若孩子爸爸也是Rh陰性，不會(huì)產(chǎn)生溶血；若爸爸是Rh陽性且寶寶為第二胎，則寶寶很可能發(fā)生溶血，需及時(shí)檢查。寶寶在媽媽體內(nèi)時(shí)，溶血產(chǎn)生的膽紅素可通過媽媽肝臟代謝，出生后因自身肝臟未發(fā)育成熟無法完全代謝，就會(huì)出現(xiàn)以黃疸為主的新生兒溶血表現(xiàn)。

新生兒溶血的治療方法

• 提早分娩：孕期越長(zhǎng)，孕母產(chǎn)生的抗體越多，對(duì)胎兒越不利，應(yīng)在胎肺成熟時(shí)提早分娩。
• 血漿置換：血Rh抗體效價(jià)明顯增高且不宜提前分娩的孕婦，可做血漿置換以換出抗體，減少胎兒溶血。
• 宮內(nèi)換血：胎兒水腫或胎兒的Hb小于80g/L且肺尚未成熟時(shí)，可在B超下將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細(xì)胞注入臍血管矯正貧血，操作時(shí)注意無菌防止感染，避免損傷胎盤和胎兒。
• 臍帶護(hù)理：胎兒娩出時(shí)，做好臍帶護(hù)理，減少臍血進(jìn)入胎兒血液系統(tǒng)，按正確長(zhǎng)度斷臍并做好消毒，以備換血。
• 娩出后治療：胎兒娩出后通過藥物治療、藍(lán)光治療、換血治療控制或減緩溶血過程，降低血中膽紅素含量。

結(jié)論：媽媽Rh陰性血有一定可能引起寶寶以黃疸為主的新生兒溶血癥，醫(yī)院一般會(huì)對(duì)有溶血可能的寶寶進(jìn)行血膽紅素測(cè)定，檢測(cè)出溶血應(yīng)盡早治療，保障寶寶健康。