孕期甲亢管理指南：準(zhǔn)媽媽如何應(yīng)對(duì)甲亢，確保母嬰健康？

甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）在孕期可能對(duì)母嬰健康帶來一定風(fēng)險(xiǎn)，但通過科學(xué)的管理和治療，準(zhǔn)媽媽完全可以生育健康的寶寶。以下是孕期甲亢管理的關(guān)鍵措施及注意事項(xiàng)。

1. 加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)

孕期由于母體甲狀腺功能的變化，可能出現(xiàn)類似甲亢的癥狀，例如心動(dòng)過速、甲狀腺增大、多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)等，這可能導(dǎo)致甲亢診斷的復(fù)雜性。因此，準(zhǔn)媽媽需要定期監(jiān)測甲狀腺功能和胎兒發(fā)育情況。

• 定期檢查：每1～2個(gè)月檢測血中甲狀腺激素水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
• 胎兒監(jiān)護(hù)：定期進(jìn)行胎兒B超檢查，估算胎兒體重，及早發(fā)現(xiàn)生長遲緩等異常情況。
• 待產(chǎn)管理：孕37～38周時(shí)建議入院待產(chǎn)，并每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，確保分娩安全。

2. 藥物治療

甲亢的藥物治療需根據(jù)病情輕重進(jìn)行調(diào)整，確保母嬰安全。

• 輕度甲亢：如果甲狀腺功能基本正常或病情較輕，一般無需使用抗甲狀腺藥物。
• 重度甲亢：病情較重時(shí)需使用抗甲狀腺藥物，但需嚴(yán)格控制劑量，避免大劑量用藥對(duì)胎兒甲狀腺功能的影響。
• 短期用藥：若癥狀難以控制，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加藥物劑量，但長期使用可能導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過緩和生長遲緩，因此應(yīng)盡量縮短用藥時(shí)間。

3. 飲食指導(dǎo)

甲亢會(huì)導(dǎo)致代謝旺盛，影響胎兒營養(yǎng)供給，因此準(zhǔn)媽媽需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

• 高能量飲食：攝入足夠的熱量以滿足母體和胎兒的需求。
• 高蛋白飲食：增加蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)胎兒生長發(fā)育。
• 體重監(jiān)測：注意自身體重、宮高和腹圍的增長情況，確保胎兒正常發(fā)育。

4. 分娩方式

分娩過程中可能誘發(fā)甲狀腺危象，因此需特別注意產(chǎn)程管理。

• 密切監(jiān)測：產(chǎn)程中每2～4小時(shí)測量產(chǎn)婦的血壓、脈搏和體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
• 剖宮產(chǎn)指征：若產(chǎn)程進(jìn)展不順利，可適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征，確保母嬰安全。
• 感染預(yù)防：無論分娩方式如何，均需使用抗生素預(yù)防感染。

結(jié)論

通過科學(xué)的監(jiān)護(hù)、合理的藥物治療、營養(yǎng)支持和分娩管理，孕期甲亢并不可怕，準(zhǔn)媽媽完全可以順利生育健康的寶寶。

參考來源

• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）
• 美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)（Endocrine Society）