宮外孕：定義、癥狀與處理方法

什么是宮外孕？

宮外孕，又稱異位妊娠，是指受精卵未能正常到達(dá)子宮腔內(nèi)著床，而是在其他部位（如輸卵管、卵巢、腹腔等）停留并發(fā)育的一種異常妊娠情況。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管內(nèi)。

這種異常妊娠不僅無法發(fā)育成正常胎兒，還可能引發(fā)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)，例如腹腔內(nèi)出血，甚至威脅孕婦生命。

宮外孕的主要病因

• 輸卵管炎癥：輸卵管管腔或周圍的炎癥可能導(dǎo)致管腔通暢性下降，阻礙受精卵正常遷移。
• 輸卵管先天性異常：輸卵管形態(tài)或功能異常可能增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。
• 其他因素：如盆腔手術(shù)史、宮內(nèi)節(jié)育器的使用、吸煙等。

宮外孕的癥狀表現(xiàn)

宮外孕在流產(chǎn)或破裂前可能沒有明顯癥狀，但以下表現(xiàn)需要警惕：

• 停經(jīng)：通常會(huì)有停經(jīng)史，但可能伴隨異常的陰道出血。
• 腹痛：可能出現(xiàn)一側(cè)下腹部的隱痛或劇烈疼痛。
• 陰道出血：通常為少量不規(guī)則出血，顏色較深。
• 急性癥狀：若發(fā)生輸卵管破裂，可能出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈、惡心，甚至休克。

宮外孕的診斷方法

• 血清HCG檢測(cè)：宮外孕的HCG水平通常升高緩慢或低于正常妊娠水平。
• 超聲檢查：通過經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)子宮腔內(nèi)無孕囊，同時(shí)可能在輸卵管或其他部位發(fā)現(xiàn)異常妊娠組織。
• 孕酮水平檢測(cè)：孕酮水平低于5ng/ml提示妊娠失敗的可能性較大。

宮外孕的處理方法

宮外孕是一種需要及時(shí)處理的急癥，處理方法包括：

• 藥物治療：適用于早期未破裂的宮外孕，常用藥物為甲氨蝶呤（Methotrexate）。
• 手術(shù)治療：對(duì)于破裂或藥物治療無效的情況，通常需要通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除病變組織。

宮外孕的危害與預(yù)防

宮外孕可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題，包括失血性休克和不孕癥。為了預(yù)防宮外孕，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

• 及時(shí)治療輸卵管炎癥和盆腔感染。
• 避免高危行為，如吸煙和多次人工流產(chǎn)。
• 定期婦科檢查，及早發(fā)現(xiàn)潛在問題。

總結(jié)

宮外孕是一種嚴(yán)重的婦科急癥，早期識(shí)別和及時(shí)處理是保障孕婦健康和生命安全的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)月經(jīng)延期、腹痛和陰道出血等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿盲目保胎。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）官方網(wǎng)站