腿部靜脈曲張的治療方法及注意事項(xiàng)

靜脈曲張是一種常見(jiàn)的血管外科疾病，主要表現(xiàn)為下肢靜脈異常擴(kuò)張、扭曲，常伴有腫脹、沉重感和脹痛等癥狀。在中國(guó)，靜脈曲張的發(fā)病率約為9%。盡管許多患者明確需要治療，但由于對(duì)治療方法的不了解或?qū)κ中g(shù)的顧慮，部分患者選擇拖延治療。以下將詳細(xì)介紹靜脈曲張的主要治療方法及適用情況。

1. 藥物治療

藥物治療是靜脈曲張的輔助治療手段，目前經(jīng)臨床驗(yàn)證有效的藥物種類(lèi)有限，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。需要特別注意的是，市場(chǎng)上許多宣稱能夠治療靜脈曲張的中藥、外用藥膏或注射“活血藥物”多為虛假宣傳，缺乏科學(xué)依據(jù)。即使是醫(yī)生推薦的藥物，也僅能緩解癥狀，無(wú)法替代手術(shù)治療。

2. 醫(yī)用彈力襪

醫(yī)用彈力襪通過(guò)對(duì)下肢曲張的淺靜脈施加壓力，促進(jìn)深靜脈血液回流，從而減輕腫脹、脹痛和沉重感。它適用于以下情況：

• 患者等待手術(shù)期間，用于控制癥狀。
• 妊娠期女性或因其他原因暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的患者。

需要注意的是，醫(yī)用彈力襪僅能緩解癥狀，無(wú)法根治靜脈曲張。

3. 傳統(tǒng)靜脈曲張手術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)方法包括高位結(jié)扎與大隱靜脈主干剝離，同時(shí)切除小腿上擴(kuò)張的靜脈屬支。其特點(diǎn)如下：

• 切口數(shù)量多（通常5~40個(gè)，平均18.9個(gè)），創(chuàng)傷較大。
• 患者術(shù)后需住院約一周。
• 適用于病情較重且其他治療方法不適用的患者。

4. 微創(chuàng)靜脈曲張治療

微創(chuàng)治療因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，逐漸成為靜脈曲張治療的主流方法。主要包括以下兩種：

4.1 靜脈曲張刨切術(shù)

通過(guò)皮下光纖照明引導(dǎo)，將成團(tuán)的曲張靜脈切除。其特點(diǎn)為切口數(shù)量較少（平均4個(gè)），但皮下?lián)p傷較大，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

4.2 激光腔內(nèi)閉合手術(shù)

利用特殊波長(zhǎng)的激光，通過(guò)光纖介入大隱靜脈主干，進(jìn)行靜脈閉合。此方法避免了傳統(tǒng)手術(shù)中抽剝大隱靜脈可能帶來(lái)的并發(fā)癥，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。

治療選擇的建議

患者應(yīng)根據(jù)自身病情的嚴(yán)重程度、健康狀況及醫(yī)生的建議選擇適合的治療方法。對(duì)于輕度靜脈曲張，可優(yōu)先考慮藥物和醫(yī)用彈力襪緩解癥狀；而對(duì)于中重度患者，微創(chuàng)治療或傳統(tǒng)手術(shù)可能是更有效的選擇。

結(jié)論

靜脈曲張雖為常見(jiàn)病，但若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。患者應(yīng)盡早就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇科學(xué)的治療方案，以改善生活質(zhì)量。

參考資料